平滑肌肉瘤晚香玉:
你能帮我看看吗，这个是肺转移吗
我第一次手术后4年多了，原位一直有2个9毫米的结节在1年半了。没变大过。其他没症状。
华哥：
这是肺转移前期信号，是对抗过程，有反复
跟上皮样肉瘤一样，平滑肌肉瘤，对常规化疗比较敏感，仅次于滑膜肉瘤。
上皮样肉瘤羽过天晴:@华哥 肌纤维肉瘤呢
多形性未分化肉瘤峰回路转:@华哥 对化疗敏感的肉瘤按照敏感度排序分别是什么?一次性科普下吧
华哥：
平滑肌肉瘤晚香玉:
@华哥 对抗过程，我这免疫力有战胜的可能吗？ 除了手术，我没做过任何治疗，身体是还行的。我该怎么做呢
上皮样肉瘤羽过天晴:
恶性程度越高化疗越敏感呀
平滑肌肉瘤晚香玉:
心在颤抖 怕死的人
平滑肌肉瘤 对化疗不太敏感的，上海肿瘤医院的医生也没建议我们化疗。好像在我们平滑肌肉群里，化疗受益的人比较少的，已知的就2，3个吧。400多个人，一般也都270个人在线的。
上皮样肉瘤羽过天晴:
那有点低
平滑肌肉瘤晚香玉:
之前开出来的时候 肿瘤1.8厘米大
华哥:
肿瘤细胞复制速度越快，理论上，普通化疗就越有效
但各种肉瘤，对化疗配方中的敏感药，又有所不同
比如，上皮样肉瘤 对多柔比星为基础的化疗药效果好一些
平滑肌肉瘤，对吉西他滨为基础的化疗配方总生存率提高明显些
而滑膜肉瘤，对异环磷酰胺为基础的化疗配方比较响应
平滑肌肉瘤晚香玉:
我明白了，@华哥 您的建议是化疗吗
现在就化疗？
我手臂上 现在又长了2颗小的结节，我一直不敢动它们，一个6mm，一个9mm,长了一年半了。没长大。因为我怕再次手术，手臂可能会残废。 那这两颗会不会有可能是恶性的？ 我该穿刺再次手术吗
但是肺上已经有了，再手术手臂 是不是没什么意义了
华哥:
这叫复发。
平滑肌肉瘤晚香玉:
你是说我手臂上那2颗 叫复发吗 ，可是它们一直没变大啊。
华哥：
平滑肌肉瘤，又细分很多种，主要是看来源，预后不同
血管壁的平滑肌，内脏的平滑肌，骨的原发性平滑肌，躯体软组织平滑肌，皮肤平滑肌等等
平滑肌肉瘤晚香玉:
我 是属于 手臂 软组织的平滑肌肉瘤。长 在肉里。肌肉里。
华哥:
皮肤平滑肌来源的，恶性最低，进展Ｋi67最小，预后最好
平滑肌术后，病理检测时，做的免疫组化指标一大串，就是企图从异常蛋白表达里细分
可以拿出病理检测报告，看其中的免疫组化里，这几项 ACTG2, CASQ2,SLMAP,CFL2,MYLK
有哪几项是阳性
平滑肌肉瘤晚香玉:
嗯，我回家找出来看看，我做的项目比较少的
谢谢华哥
华哥:
多形性未分化肉瘤，对常规化疗，相对敏感
参考楠楠表格中的 粘液纤维肉瘤
多形性未分化肉瘤ＵＰＳ
以前被称为恶性纤维组织细胞瘤 MFH
２０１３年，世卫组织将其概念删除，以ＵＰＳ代之
多形性未分化肉瘤，进展速度中等偏下，对吉西他滨、多西他赛化疗组合，有一定的响应
多形性未分化肉瘤峰回路转:
@华哥 对多柔比星+异环呢？
华哥:
可以。化疗配方有因人异质性，整体看，ＧＤ方案最有效
这不是我总结的，是化疗界的经验小结
文献上得来
如果是皮肤隆突性纤维肉瘤，美国ＦＤＡ早就批准 格列卫 这药，针对性很强
就是具有１７和２２号染色体移位的那种纤维肉瘤
陕西横纹肌肉瘤家属旭日东升:
@华哥 您讲讲您对横纹肌肉瘤的了解
华哥:
横纹肌肉瘤，也分三个小类别
胚胎性横纹肌肉瘤
腺泡状横纹肌肉瘤
多形性横纹肌肉瘤
染色体基因错位的情况 不同
其中儿童（胚胎性）横纹肌肉瘤 预后较好
横纹肌肉瘤，对化疗ＶＡＣ（长春新碱+阿霉素+环磷酰胺）效果可以
但化疗次数多了后，效果下降厉害，有转移的晚期横纹肌肉瘤，多以靶向药和化疗穿插进行
在外郊游，回答群友腺泡以外的提问，对我是一种考验
靠记忆力，背资料能力
陕西横纹肌肉瘤家属旭日东升:
@华哥 谢谢
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