【经方医案】小柴胡加味治虹膜炎案

段某，女，57岁，河北省河间市北马滩村人。2011年10月6日初诊。

患者患虹膜炎近一年，曾反复发作。近来因食辛辣食物而复发，眼睛红而痒，时有疼痛，视力模糊，分泌物多而黏稠，情绪激动，食欲差，睡眠质量不好。曾用西药滴眼液和口服激素治疗，效果不理想，无奈试投中医治疗。患者体形肥胖，面红，舌质红，脉弦数。处方：

柴胡25g，黄芩20g，半夏10g，党参10g，连翘30g，栀子10g，黄柏10g，生姜3片，大枣5个，甘草6g。

7剂，水煎服。

复诊：患者眼红减轻，已不疼痛，食欲和睡眠皆有改善。效不更方，守方连续服用一个月。

随诊，所有不适消失，一年来未再复发。

临证心得：虹膜炎一病，病程迁延，反复发作，现代医学认为和免疫功能有关。黄师认为，该病反复发作属于经方小柴胡汤“寒热往来”的方证延伸，并通过实践发现黄柏一药对有黄色分泌物的病症有特殊疗效。笔者以前很少用中药治疗眼科疾病，总是认为中医于此弱于西医，而通过对黄师经验的运用，亲身体会到经方可以运用于各种疾病，只要方证明确，收效必捷。

作者：何运强；整理/刘继芳