一、什么是自控镇痛泵
镇痛泵是一种可以持续低流量输注药物的镇痛装置,若镇痛效果欠佳,患者可每15分钟自行按压增加一次剂量。
镇痛泵根据给药途径、输注药物种类不同分为硬膜外泵和静脉泵。
关节置换术后通常采用静脉泵。
二、使用镇痛泵的益处
对于关节置换术后的患者来说,疼痛是不可避免的,有研究显示过度疼痛可以影响切口愈合、降低机体免疫力、使患者术后不愿早期进行康复锻炼、影响食欲、影响心情。
在这个无痛诊疗时代,术后使用镇痛泵可以带来以下几点好处:
A:减轻术后疼痛,改善患者术后体验,减轻患者的心理压力及对疼痛的恐惧感。
B:可以促使患者早期下床进行功能锻炼,促进胃肠功能的恢复,减少下肢静脉栓塞发生率。
C:减少术后体内对疼痛应激性激素的释放,有利于降低心率,防止术后高血压,减少心脏负担。
D:用药更加个体化,不但减少了传统镇痛药的给药剂量,而且镇痛效果更好。
三、镇痛泵的不良反应
1、恶心呕吐
因个人体质的原因,通常进行麻醉手术后,有的患者发生恶心呕吐的现象,原因是多方面的,不一定是因为使用了镇痛泵。
2、尿潴留
对于那些需要长期卧床的患者(例如强直性脊柱炎)来说使用镇痛泵会一定程度上增加尿潴留的发生风险,但可通过腹部热敷、按摩、插导尿管等方式缓解症状。
对于因骨关节炎、股骨头坏死行关节置换术的患者来说,通常术后第二天便可下地活动,可减少尿潴留的发生率。
3、皮肤瘙痒
发生率低,只要症状不严重,可不必担心。
4、嗜睡、头晕
年老、年幼和体质差的患者容易出现,只要没有发生昏迷、呼吸紊乱的情况,可不予以特殊处理。
只要是药物都会有一定的副作用,一旦发生积极联系医务人员观察情况,采取相应措施。
四、哪些患者可以不用镇痛泵
1、青年患者、下肢肌力正常,这类患者通常术后第二天就可以下地活动,可不用镇痛泵。
2、术后根据麻醉师评估进行了下肢神经阻滞的患者。
3、疼痛不敏感的患者。
五、总结
总的来说,关节置换术后是否使用镇痛泵需要从患者个人意愿、自身健康状况、对疼痛的敏感程度以及麻醉师的评估来综合考虑。
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