“医生，我这腰疼是不是腰椎间盘突出？”

据统计，90%的人在一生中会出现腰疼症状。

回想一下自己腰疼的经历：

是不是弯腰干活许久之后？

或是长期久坐缺乏活动？

亦或是半弯腰持重物、突然扭腰？

很多腰疼的人，会疑惑：患有腰椎间盘突出的人那么多，自己是不是患了腰突啊？

腰疼＝腰椎间盘突出？

然而，腰疼并一定就是腰椎间盘突出！

首先，腰突导致的腰疼症状主要有2大特点

1、下腰部疼痛

是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。

2、坐骨神经痛

坐骨神经痛最常见，97%的腰突患者都会出现，坐骨神经痛是什么样的疼痛呢？

典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，约60%的患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧。

确诊腰椎间盘突出

还需分3步

诊断腰椎间盘突出，除了上述典型的临床症状之外，还需与体格检查和影像学检查三结合。

虽然目前有很多辅助的检查手段，但医生与患者面对面的详细问诊和仔细的脊柱查体仍然不可或缺。

体格检查

腰突患者，会在直腿抬高60°以内，出现坐骨神经痛，即为直腿抬高试验阳性。

除此之外，腰突患者还会出现不同程度地腰部活动受限、腰部棘突间的压痛等。

体格检查时，需配合医生，检查过程中出现疼痛或其他变化，一定要告知医生哦！

影像检查

在体格检查过后，医生通常会开一些影像检查单帮助确诊，这也就是我们俗称的“拍片子”。在领取检查结果的时候，里面有会有一张或几张“片子”和1张检查单。

我们常用的影像检查有：腰椎的X光片、腰椎CT和平扫MRI。

腰椎X光片包括腰椎的正位片和侧位片，主要是看腰椎整体的生理曲度有没有异常，椎体前后方有没有骨质增生，有没有韧带钙化。动力位X光片（过伸位、过屈位）用以显示腰痛患者是否存在腰椎不稳的情况。通常情况下用X片做初步的筛查。

腰椎正侧位X片提示腰椎轻度侧凸，生理曲度变直。

X光动力位片判断腰椎是否存在滑脱、不稳的情况。

MRI也是检查腰椎常用的手段。现在MRI平片越来越清晰，可以给医生提供很多准确的信息。通过腰椎MRI平扫可以看到患者有没有椎间盘突出或脱出，神经根和硬膜有没有受到压迫。

MRI平扫示腰椎间盘突出

有些患者装有心脏起搏器、神经刺激器，或者体内存有动脉瘤夹、金属异物，或者患有幽闭恐惧症，无法进行腰椎MRI检查，这时候退而求其次可以做腰椎的CT检查。CT对判断腰椎管内是否有骨刺、软组织是否出现骨化有特殊的优势。有时候为了制定手术方案，患者可能MRI和CT都需要做。

CT示腰椎间盘突出

腰椎CT对判断椎管内是否有骨性压迫有特殊的优势。

“

一般说来，典型的腰椎间盘突出症患者，根据主诉的临床症状、体格检查，再结合上述的腰椎X片、CT、MRI等方法，就可以做出明确诊断了。

腰疼是不是腰椎间盘突出，一定要根据医生的检查和诊断意见来定。确诊后，针对性地进行治疗，才能更有利于疾病康复。

祝各位受腰疼折磨的朋友，早日远离痛苦苦海。

”

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编辑：Jobs.T