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这一讲，我们来说一说麻黄。上一讲，说了石膏，我们先把四个极值的中药（石膏、麻黄、附子、黄连）讲完，再讲其他。
另外，我们《百味中药释义》系列的讲解，会着重于四气五味，以及一些临床实战运用的剖析。
而关于中药归经部分，我们基本不作分析。因为我们发现，《神农本草经》是不讲中药归经的，还有《伤寒论》里面的实战运用，也都几乎都在讲药象：四气五味，各种药象等。而这一部分的总理论，我们前面花了好几篇文章来讲，大家可以回看。
另外，把中药按照归经来分类，其实是对中药使用的一种限制。我们以麻黄为例，后世中药理论，把黄麻归为：肺经和膀胱经。
那么请问，是不是麻黄就只作用这两部分？或者说麻黄主要作用就是“肺经和膀胱经”？
而从本草经和很多使用麻黄的经方大家的论述和医案中，我们清楚地知道：黄麻的临床功效，能彻上彻下，彻内彻外，甚至在主药导引之下，能发挥惊人的很多临床治疗功效。
所以，这种中药归经的理论，虽然能很浅显地表述出，不同中药的临床基础治疗内容，但同时却会给初学者造成很大的局限，在笔者看来是弊大于利。
因此，我们学习本草时，对于汉唐之后的医书，我们要取其精华，弃其糟粕。中药的应用灵魂在于四气五味，以及不同维度的药象运用！
那么，关于中药四象（白虎—石膏；青龙—麻黄；玄武—附子；朱雀—黄连），这其中白虎、青龙、玄武，在《伤寒杂病论》里面都有明确的记载，唯独没有朱雀。
而笔者在这里，为什么直接说中药四象里面，朱雀是“黄连”呢？这一部分内容，我们放下一讲，详细来说一说。我们说完为什么，再来讲“黄连”这味药。
而我们这一讲谈到的“麻黄”，是个经方家常用的中药。有妖孽之人，单独提取黄麻里面的主要成分，并给它一个名称叫“麻黄碱”，并说麻黄碱有毒，于是中药法里面要求麻黄的用量，几乎是等于禁用麻黄了。
这里面的蠢人和坏人，或者是又蠢又坏的人，我们先放一放，不讨论。下面我们用中医的思维来讲解麻黄。
初识麻黄。麻黄是一种草，叫麻黄草，没有叶子，只有根和茎，主要在我国的东北和西北有种植。我们常说的麻黄，指的是它的茎，不过麻黄的根也是药，但是作用刚好相反，麻黄根是敛汗的，麻黄的茎是发汗的，这里大家要有基本的认识。
麻黄功效初始印象，在文章《药性总论 | 中药“取象比类”的思维和运用》我们有简单介绍过。麻黄，色青，去节取枝干，中空而质轻。色青者，属东方，是四个极值点的一极，在中药里面有“青龙”的称号，所以有麻黄为君药的“大小青龙汤”。
东方主升散、生发，而其质轻，气味也都非常轻薄，加强了麻黄升散的功能。另外取中空枝干，有畅通疏通之象，所以麻黄有通阳开玄府（毛孔）的功能，毛孔一开，内外交通，因寒邪而造成的表实之症得到解决，肺气得以舒张，邪气因排汗而得以驱除。另外麻黄如果带节的话，发汗之力稍微弱一些，而去节则发法这力比较强劲。
接着我们看《神农本草经》对麻黄的描述：味苦，温，无毒。治中风，伤寒，头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。一名龙沙。
在讲解麻黄治疗功效之前，我们再对其药象做一些解读。我们前面讲药性总论的文章中提到，一味药的药性功效，能够从其外形、生长环境、气味，以及生长部位体现出来，这就是多维度药象思维的综合运用。
而我们说麻药这味药，味苦为降，那么为什么味苦性温的麻黄，却属于“升类”呢？我们都知道，麻黄是一味力量很强的发汗药，其治疗特点是向上、向外升散，治法上属于升法。
后世根据麻黄的功效，将麻黄的性味归结为辛温，但是如果仅从功效来反推药物的性味，从而认识一味中药，这样做既不客观，也不全面。
《神农本草经》客观地记录了麻黄的性味是苦温，而非辛温。也就是说，古人是根据真实的口尝，得知麻黄的味既非辛，也非甘、酸、咸、淡，而是苦。
如果仅从味的角度考量，苦味属于降法，而发汗属于升法，麻黄既是客观的苦味，又有真实的发汗作用，那么这里有什么玄机呢？
我们观察麻黄这味药，在地上的部分很大，而地下的根却很小，可见麻黄更多地吸收了天阳之气，而且是所有的气往上跑的象，即是动气的能量很多，也就是气厚的意思。
所以，有两个因素决定了麻黄动气升散作用于人体：一个是药用部位；一个是质地。
麻黄的药用部位是地上部分的草质茎，地上部分整体是一个向上升发的状态。此外，麻黄的质地很轻，麻黄煎煮时会一直浮在水面上。因此，麻黄动气的态势是向上的，向外的。麻黄的质地很轻而性温，均提示这味药的气很厚，然后我们再口尝麻黄，并没有多少苦味。因此，麻黄总体是气厚而味薄，味的功用对麻黄整体升降的影响很小。所以，整体上看麻黄偏性很大，气的作用大过味的功用，属于“升类”。另外，我们观察麻黄，药用的部分基本上就是很轻的中空的“吸管状”，所以麻黄具有“疏通”的功效，除了能够把人体上部的邪气散出去以外，还擅长将人体最深部（比如中焦、下焦）的邪气（比如实寒、水饮）“吸”出来并散出去，这是麻黄这味药的特性，也是辛温的桂枝所不具备的。所以，我们通过认识麻黄，也能发现，如果仅是通过药物具体的性味，是很难将药物的全部特点准确地表述出来的，而将药物的性味与药用部位，还有质地和外形等结合起来分析，那么我们对药物的认识，就会更加的全面和客观。所以，总的来说麻黄气厚味苦，气厚升散宣阳之力强劲，味苦则能降，但其味薄，所以发表之力强于苦降之力，能彻上彻下，彻内彻外，故在里则使精血津液流通，在表则使骨节肌肉毛窍不闭，在上则咳逆头痛皆除，在下则能破除癥坚积聚。接着我们先看，本经里面说麻黄“一名龙沙”。古时候这个“沙”字有代表胡须的“须”的意思。所以龙沙就是龙须的意思，这是说明麻黄的外形细而长。然后，我们看“味苦，温，无毒”，这里本经已经明确记载了麻黄无毒，所以那些视麻黄如蛇蝎的人，应该回炉再造，多读点书；而且麻黄味苦性温，而非大热的药物。“治中风，伤寒，头痛”，麻黄首先是一味阳药，色青属东方，主升散宣阳，而且其气厚而味薄，味道很淡，而且麻黄枝干中空，有畅通疏通之象，所以能直达皮表，宣发阳气打开毛孔，所以无论是热邪还是寒邪，其实都能给推出去，如此身体内外交通，邪气得以驱除，因而气血得以恢复。这里的头痛，主要来自内部压力太大，寒邪凝聚于表，郁闭的阳气和邪气都无处宣泄，于是会冲击着头部，然后带来头痛。而麻黄吃下去以后，内外阴阳得以调和，内部压力太减，痛感自然就会消失。“温疟，发表出汗，去邪热气”,上边说麻黄发阳气，而阳气就是气化的津液，气化的营养物质，而麻黄能彻上彻下，彻内彻外，一身的水气津液都能调动，所以麻黄被称为“伤寒解表第一要药”，所以发表出汗就是麻黄的主要功用。至于“去邪热气”，上边也说了，由于麻黄能开通毛孔的功用，所以无论寒气还是邪热之气，都能被推出体表。“温疟，先伤于风，后伤于寒，其证先热后寒，病以时作是也，盖风为阳气，寒为阴气，风气先胜，故先热而后寒，得之冬中于风，寒气藏于肾，内至骨髓。至春阳气大发，邪气不能自出，至夏大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗俱出，故气从内之外，其法宜先治其阳，后乃治其阴也。”所以，有专门的“麻黄羌活散“来主治这种温疟：初发浑身大热，头痛不可忍，临醒时即寒栗战动。麻黄羌活散：麻黄（去根节煎掠去沫焙） 羌活（去芦头） 牡丹（去心） 独活（去芦头） 栀子（去皮） 柴胡（去苗） 桔梗（锉炒） 升麻 荆芥穗 大黄（锉炒） 半夏（洗去滑焙）木香 知母（焙） 黄芩（去黑心各半两）我们接着看“止咳逆上气“，首先我们要知道，这里的咳逆上气，就是因为肺气郁闭，也即是肺气不降不宣，导致出现了咳嗽和气喘一类的症状。而麻黄能够解表宣发阳气，打通内外阴阳的交流，而且肺主皮毛，体表的畅通，就能使肺气得以宣泄，使肺气该降的降，该宣发的宣发。肺气一降一宣，上气喘逆的症状就自然好转了。“破症坚积聚”。我们知道，治疗各种淤积郁结，是要用温阳宣通的方法来解决的。而麻黄这种动气宣阳，彻上彻下，彻内彻外的特性，在破症坚积聚方面是大有作为的。只是现在可能不一定有人，用麻黄来直接治疗诸如癌证这一类的淤积郁结之症。但是在历代的中医用药经验里面，往往会发现用麻黄破除淤积郁结的案例。比如有个方叫“阳和汤”就是麻黄，肉桂，鹿角胶，地黄，这些药加在一起，麻黄加到地黄里面就不太容易让人出大汗了，阳和汤治疗的是“阴疽”，阴浊之毒发不出来，整块肉坏死在里面。它就是靠麻黄的宣阳疏通的功用，阳生而阴消地把那块坏死掉的组织打散掉。所以麻黄在治疗症坚积聚方面的疾病，需要后来人不断地研究与开发。以上大篇幅讲了麻黄的药象，这是在讲麻黄为什么会有如此功效的原因，有其功效是因为有其对应的药象，而麻黄具体应用，会放在讲解处方的时候详细剖析。麻黄是一味非常重要的药，其卓越的功效详解，会散落在后面处方讲解和疾病专题讲解的文章中。这里面麻黄的发汗解表功效，太过耀眼，经方那些治疗外感的处方，好多带有麻黄，如果对症用药，往往一剂知，二剂已，很多时候是喝完第一副药，病已好大半，这才是经方治疗外感应有的水平。但是麻黄毕竟有泻无补，温燥发散，所以在用于治疗过程中，特别是用于外感解表的发汗过程中，往往是中病即止，不宜长久服用。我们在治疗外感时病用麻黄时，基本上是得汗即止；而在治疗哮喘、痹证等内伤病用麻黄，需要反复使用， 这时候麻黄用量宜小剂量，而得效后减少用量。因为麻黄的效用是发汗，发汗的弊端则是亡阳亡津液，所以在治疗时医生往往需要考察病人的正气情况（即是气血能量状态如何）。比如，老年人很多时候一感冒就是无热型的、阳虚型的外感，这个时候还往往需要加上附子来助阳生发，像麻黄附子细辛汤，就是典型的例子。这个处方下去，病人里虚的往往还不会发汗，而从小便解，就是小便会增多。今天文章就到这里，后面关于麻黄的实际运用，会在具体的处方运用讲解内容里面，详细论述。
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