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每天一味中草药 53:麝香,《甄嬛传》麝香真的能导致流产吗?


《甄嬛传》里甄嬛小主被猫抓伤,用了安陵容送来的掺有麝香的舒痕胶,导致5个月的怀胎流产。麝香因此蒙上了神秘的面纱。甄嬛传当然是杜撰的,但麝香到底能不能导致流产呢?

麝香。麝为香獐,雄性无角有獠牙,分原、林、马麝等七种,分布中、俄、蒙、印、巴等地。栖息山林,性怯孤僻,行动敏捷。麝香由成熟雄麝肚脐和生殖器之间香囊分泌,其香异常以警示同性吸引异性,别名当门子、元寸香,能开窍醒神、通经消肿、催产下胎。古猎麝取香,致稀少濒危,现多活麝取香。


麝又叫香獐。獐,是原产于我国及朝鲜半岛的特有动物,像小鹿,被认为是最原始的鹿科动物,但没有鹿角,而且长着獠牙,所以将它单独分属,叫做獐属。(上图为獐)


麝因为和獐长得非常像,而且分泌麝香,所以称为香獐。为区别獐属,单独分科为麝科,下分七种麝:原麝、林麝 、黑麝、马麝、安徽麝、喜马拉雅麝、克什米尔麝,分别分布在我国、俄罗斯西伯利亚、蒙古、印度、巴基斯坦等地,栖息山林,性怯孤僻,行动敏捷。


林麝主要分布在我国四川、甘肃、陕西一带针叶林区。


马麝分布在青藏高原地区。


原麝分布在东北大小兴安岭以及长白山一带。


雄麝肚脐与生殖器之间长着一个鸡蛋形突出表面的香囊,雄麝长到一岁半后,香囊里就开始分泌麝香了,一则警示同性、一则吸引异性。香囊初始分泌白浆,香囊内皮代谢脱离后,被分泌物浸润溶化,混合成棕褐色颗粒或团块。因其气味极浓烈,香气能远射,而名麝香。每个香囊产麝香约30克。古人误以为麝香为小虫爬入麝张开的肚脐内,日久而成,因此麝香一度被称为麝脐香、香脐子等。


古代采集麝香,猎杀成年雄麝,然后将香囊连皮割下,这种麝香叫做毛壳麝香。据说每获取1公斤麝香大约要捕杀140多只麝(包括误杀的幼麝和雌麝)。猎麝取香无异于竭泽而渔,直接导致麝的数量急剧下降,成为濒危物种。


不过野麝已经成功驯化,可以人工驯养,国内现在有很多养麝基地,并且可以活体取麝。将麝固定,暴露香囊,消毒后,用挖勺探入囊内,挖出麝香,然后将麝释放,一般每年取香两次。



打开毛壳麝香,取出香囊中的分泌物,叫做香囊仁:麝香仁里大颗粒状的,光滑油润、光亮紫褐色,一般正对囊口的位置,似挡门口,称之为当门子;又有呈粉末状,颗粒小,称之为元寸香,简称元寸、元香、寸香。


麝香的药用价值

开窍醒神、通经消肿、催产下胎

开窍醒神:麝香在现在的《中药学》教材中,归为开窍药。所谓开窍,多指心窍,因为心窍被堵,而出现神志改变(回复“石菖蒲”回忆下心窍是怎么回事),因此麝香用来治疗神志昏迷,神志异常等症。中医急救三宝:安宫牛黄丸、苏和香丸、紫雪丹都离不开麝香。现在又将麝香演绎治疗冠心病,如麝香保心丸,但急救治标可,终不是治本之法。



通经消肿:气味芳香的中药大抵都有活血通经的作用,麝香香中之王,辛香走窜,更能通行经络,因此可以治疗血瘀证、跌打损伤、各种肿痛。外用亦多,很多膏药都可看到麝香的影子。辽宁中医的三九三伏贴敷疗法治疗呼吸道疾病,配好药后,还得用针尖点上一点麝香,借助麝香辛香走窜,通行经络而放大贴敷的治疗作用。

麝香力量雄厚,不入汤剂,入丸剂或者散剂,而且用量极小,古时用厘或分,现在则低于0.1克。


麝香能否导致流产

这是大家十分关注的话题。《甄嬛传》里甄嬛小主被猫抓伤,用了安陵容送来的掺有麝香的舒痕胶,导致5个月的怀胎流产。麝香因此在世人面前蒙上了神秘的面纱。甄嬛传当然是杜撰的,但当初热播之际,麝香是否导致流产,还有不少媒体跟风报道,专家众说纷纭,有的赞同,有的怀疑,有的反对。是真是假?



麝香催产下胎

麝香最早记录在成书汉代的《神农本草经》中,所列功效以开窍醒神为主;其后南北朝的《本草经集注》首次记载了麝香治疗“妇人产难,堕胎”。麝香因此被用来治疗难产、死胎、胞衣不下等。现在药典及中医教材明确标明:孕妇禁用。



麝香导致流产

麝香用于古代宫斗多出自稗官野史,当然不能令人信服。为此,小永查阅了二十四史,麝香在《后汉书》中已有记载,《南史》、《唐书》、《宋书》中也有记载。但都是作为贡品进献,主要作为香料使用。

不过在《金史》中,小永找到了相关证据。《金史·列传第一·后妃上》有这样一段记录:女使辟懒有夫在外,海陵封以县君,欲幸之,恶其有娠,饮以麝香水,躬自揉拉其腹,欲堕其胎。辟懒乞哀,欲全性命,苟得乳免,当不举。海陵不顾,竟堕其胎。


翻译一下:海陵是金朝第五代皇帝完颜亮,荒淫无度。他看上了一个侍女叫辟懒,给她的丈夫封了一个县官打发在外地,想临幸辟懒,但嫌弃辟懒已有身孕,于是给她灌了麝香水,并使劲儿按压辟懒的肚子。辟懒哀求,想保全母子性命,事逢完颜亮不举,但他没就此罢休,还是强迫辟懒堕了胎。

从这段记述可以推断,在宫廷之内,用麝香堕胎应该是很普遍的事情,而宫斗用麝香之事,虽无正史记载,但估计也不稀罕。



妊娠禁忌中药

麝香因为气味香窜,活血通经,所以具有催产作用。其实除了麝香,还有很多中药孕妇禁用,大体上具有活血、逐瘀、通经等作用,以及大辛大热、有毒、峻猛药,都是孕妇禁用或慎用。为此古人还专门编写了《妊娠服药禁歌》,记录在金元时期的医学著作《珍珠囊补遗药性赋》中,涉及到40多种中药。


当然,妊娠禁忌只是起到指导参考作用,并不是完全禁忌,如果病情需要,给孕妇用大黄没有问题。成书明代嘉靖年间的医书《名医类案》就记载有孕妇患病腹鸣如钟,肚子叫唤,声音大如敲钟,很多医生不会治,后来喝下了麝香汤配合一种土,病就好了。这个孕妇虽然喝下了麝香,也没有导致坠胎。为什么?

有故无殒亦无殒

《黄帝内经》有一句话“有故无殒,亦无殒也”,意思就是说孕妇患病后,只要是针对病因治疗,即使用峻毒药也不致坠胎。不过,说实话,给孕妇开大黄、麝香,在古代可以,现在则断然不可了。复杂的医疗环境,体制上的弊病,哪个医生会冒着风险给孕妇开妊娠禁忌药啊?


再回到最开始的话题,麝香到底能不能导致流产?口服能,但也不绝对。历史上由于民间麝香稀少难得,又有妊娠之禁忌,民间才会有闻麝香有孕流产、无孕绝育的传说。不过佩香日久,确实会影响胎气。现实生活中,也不可能还原试验,人命关天,宁可信其有不可信其无。


麝香的应用方法

麝目前处于濒危EN级别,略好于羚羊、穿山甲的极危CR级别。人工驯养避免了野外猎杀。但也有铤而走险的。麝香是国家管制药材,严禁私自买卖,价格也是受管制的。所以您是不可能买到麝香的,即便到中医院也不可能开到麝香的。


麝香是国家指派应用的

2012年,国家食品药品监督管理局专门下发了《关于征求进一步加强含麝香等药材中成药品种监督管理意见的通知》,在通知中明确规定允许使用天然麝香投料的中成药品种及生产企业名单。除此之外,只能应用人工麝香或人造麝香。

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麝香的相关知识

麝香最早是用来做香料的,被誉为香料之王。前文已讲,《后汉书》中已有麝香的记载,麝香大多是进献给皇上的,能用起麝香的,也就是宫廷及达官贵人。

兰麝之香

汉之后的三国及晋,有个大官叫石崇,富可敌国,还经常炫富。他有一个爱妾叫绿珠,被东吴孙秀相中,派人索求,石崇不允,派出自己的婢妾数十人叫孙秀使者随便挑选。《晋书》记载了这一故事:“崇尽出其婢妾数十人以示之,皆蕴兰麝,被罗縠,曰:在所择。”



这些婢妾身上都散发着兰与麝香的味道,香气四溢。兰麝自此成典,写入唐宋诗词。现在也常常用兰麝之香形容女子身上的香气,或形容茶香。后来石崇炫富得罪了皇上的舅舅王恺,招致杀身之祸。绿珠则为了保节,跳楼自杀。留下绿珠坠楼的悲惨典故。

麝香化妆品

巨富石崇用得起麝香,宫廷女子自然也少不了兰麝,皇妃后宫沐浴之后,常常会在身上扑上各种香料,包括麝香。宋·陆游在《浣溪沙》中写到:“浴罢华清第二汤……凤尺裁成猩血色,螭奁(chī lián)熏透麝脐香。”


《名医别录》记载麝香功效“去面晕,目中肤翳”,因此麝香还被用来做面膜——太真红玉膏。清代《本草求真》《女科切要》《串雅》均做了记载,药用:轻粉、杏仁、滑石、冰片、麝香,以鸡子清调匀,洗面后涂之。旬日,肤若凝脂。(轻粉有毒,不可私自尝试)

麝香装修房

用麝香装修房子,除了皇上没有别人。南朝齐皇帝萧宝卷更加昏庸荒淫。有一次后宫失火,他又重新建造了仙华殿、神仙殿、玉寿殿等,竟然用麝香当大白刷墙,真是史上第一奢华。《南齐书》这样记载“刻画雕彩,青灊(qián)金口带,麝香涂壁,锦幔珠帘,穷极绮丽。”萧宝卷在位四年,19岁就被人杀死,死后还被废除皇位,当皇帝也是史上第一奇葩。


麝香做成墨

墨块中加入麝香,写出来的字,散发着清香,而且字画不容易被虫蚀。南北朝的《齐民要术》写着:“书厨中欲得安麝香、木瓜,令蠹虫不生”,该书还首次记载合墨法,及如何将麝香加入墨中。话说墨中兑入麝香,用得起的当然也得是皇上了。


有一种墨上边刻着“世掌丝纶”四个字。出自《礼记》:“王言如丝,其出如纶。”古代的中书省(相当于国务院总理吧)因为代皇上草拟诏书,称为掌丝纶,如果父子祖孙相继在中书省任职,就叫做世掌丝纶。


替皇上草拟诏书,用的墨当然非同一般,里边就掺入了麝香。还记得麝香的别名叫元寸吗?这样的墨因此也被叫做元寸香墨。写出来的字,自然有兰麝之香。嗅之元寸,清香四溢,也是这个意思。(上图下方篆字为:子子孙孙用之不休)

小结:《后汉书》作者范晔专门研究各种香,写过一本专著《和香方》,但已失传,不过《宋书》记载了一点儿,范晔在序言中点评麝香最为恰当:

麝本多忌,过分必害。


下边这段话是给学医人看的,明白的自然明白。

《神农本草经》:味辛,温。主辟恶气,杀鬼精物,温疟,蛊毒,痫至,去三虫。久服除邪,不梦寤厌寐。

《名医别录》:无毒。主治诸凶邪鬼气,中恶,心腹暴痛胀急,痞满,风毒,妇人产难,堕胎,去面晕,目中肤翳。

《药性论》:臣,禁食大蒜,味苦,辛。除百邪魅鬼疰,心痛,小儿惊痫客怀,镇心安神。以当门子一粒,丹砂相似,细研,熟水灌下,止小便利。能蚀一切痈疮脓。入十香丸,令人百毛九窍皆香,疗鬼疰腹痛。

《日华子本草》:辟邪气,杀鬼毒蛊气,疟疾,催生,堕胎,杀脏腑虫,制蛇虫咬,沙虫溪瘴毒,吐风痰,内子宫,暖水藏,止冷带疾。

《开宝本草》:味辛,温,无毒。疗诸凶邪鬼气,中恶,心腹暴痛胀急,痞满,风毒,妇人产难,堕胎,去面癍,目中肤翳。

《药性解》:味辛,性温,无毒,入十二经。主恶气,鬼邪、蛇虺蛊毒、惊悸痈疽、中恶心腹暴痛胀满、目中翳膜泪眵、风毒温疟痫痉,通关窍,杀虫虱,催生堕抬。忌大蒜。按:麝香为诸香之最,其气透人骨髓,故于经络不所不入。然辛香之剂,必须耗损真元,用之不当,反引邪入髓,莫可救药,诚宜谨之。

《景岳全书》:疗痔漏肿痛,脓水腐肉,面黑斑疹。……若鼠咬虫咬成疮,但以麝香封之则愈。欲辨真假,但置些须于火炭上,有油滚出而成焦黑炭者,肉类也,此即香之本体。若燃火而化白灰者,木类也,是即假搀。

《本草备要》:宣,通窍。辛温香窜。开经络,通诸窍,透肌骨,暖水脏。治卒中,诸风诸气,诸血诸痛,痰厥惊痫,严用和云:中风不醒者,以麝香清油灌之,先通其关。东垣曰:风病在骨髓者宜之。若在肌肉用之,反引风入骨,如油入面。

《齐民要术》:书厨中欲得安麝香、木瓜,令蠹虫不生。……亦以真珠砂一两,麝香一两,虽治,细筛,都合调。下铁臼中,宁刚不宜泽,捣三万杵,杵多益善。

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