26岁男性，颈部活动受限4年，近15天出现进行性四肢瘫痪，伴膀胱-直肠受累。患者父母和当地村民有类似的症状。血象和生化（包括维生素 D）检查正常。双侧前臂X线可见骨间膜钙化（图1）。桡骨远端骨密度测定提示Z分值为-2.5。颈椎MRI可见C3-C4和C6-C7多水平椎间盘-骨赘复合体（disco-osteophytic complexes），伴骨化黄韧带导致脊髓受压（图2）。过量饮用含氟化物的水会引起成骨细胞和破骨细胞活化，导致骨组织周围骨化和未成熟的骨沉积。氟中毒所致的硬化韧带/骨赘可引起流行地区的脊髓压迫症。

（图1：双侧前臂X线[AP视图]可见骨间膜钙化[黄箭]）

（图2：颈椎MRI[T2矢状位]可见齿突骨化[黄箭]和C3-C4水平椎间盘-骨赘复合体[蓝箭]，导致脊髓受压）

[参考文献]

Saluja A, Dhamija RK, Solanki RS. Teaching NeuroImage: Fluorosis: A Forgotten Cause of Compressive Myelopathy. Neurology. 2021 Nov 9;97(19):e1973-e1974.

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