71岁既往健康的女性，有高胆固醇血症，目前仍在吸烟，表现为左眼短暂的无痛性视力丧失，不伴有其他神经系统异常。发作持续30秒，随后恢复，间隔2-3分钟再次出现。可见源自左侧颈内动脉复杂动脉粥样硬化斑块（图）的微栓子穿过视网膜中央动脉（central retinal artery，CRA）血管结构（视频）。症状出现5小时接受静脉溶栓后，患者诉左眼下部出现一暗点，2年后仍持续存在。颈动脉疾病引起的视网膜栓塞是CRA闭塞的最常见原因。

（图：A-B：CT血管造影可见左侧颈内动脉近端非狭窄、混合动脉粥样硬化斑块[主要是软斑，箭]伴薄的钙化；C：重建眼底图像显示微栓子[圆圈内黄箭]；D：3个月随访时与主诉的暗点对应的视野检查）

（视频：微栓子穿过视网膜中央动脉的颞上支；该视频使用手持手机摄像头以每秒20帧[fps]在眼裂隙灯上采集；使用Elastix库通过非线性图像配准抑制运动伪影；重新采集的40-fps视频输出速度慢了1倍）

[参考文献]

Weiss V, Doležalová I, Mňuk T, Labounková I, Herzig R, Nestrašil I. Teaching Video NeuroImage: Amaurosis Fugax Due to Recurrent Central Retinal Artery Occlusion by Microemboli. Neurology. 2022 Aug 16;99(7):313-314.

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