Neurology病例：抗NMDAR脑炎的硬脑膜增厚和强化

33岁男性，表现为言语拙笨（baryglossia），记忆障碍和癫痫发作1月。感染和风湿疾病检查结果为阴性。血清和脑脊液抗NMDAR抗体阳性。MRI显示皮质和皮质下高信号伴邻近硬脑膜增厚和强化（图A-D）。免疫球蛋白和大剂量甲基强的松龙治疗后，症状明显改善，复查MRI病灶消退（图E-H）。

抗NMDAR脑炎常见的MRI异常为柔脑膜强化和颞叶皮质及皮质下T2/FLAIR高信号，其次为额叶、脑室周围区域和小脑，罕见累及硬脑膜。

（图：FLAIR图像显示多发皮质和皮质下高信号[A-B，箭头]，伴邻近硬脑膜增厚和强化强化[C-D，箭]；治疗后FLAIR高信号和硬脑膜强化好转[E-H]；FLAIR=液体衰减反转恢复）

[参考文献]

Xia C, Chen HS. Teaching NeuroImage: Dura Mater Thickening and Enhancement in Anti-NMDAR Encephalitis. Neurology. 2022 Oct 3;99(14):628-629. 

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