Neurology病例：貌似丘脑切开术的卒中：腹外侧丘脑缺血后震颤消失

76岁女性，既往有右侧震颤突出的特发性帕金森病，因突发右腿瘫痪，右侧感觉减退和言语不清入院，但静止性震颤消失。MRI提示左侧丘脑新近梗死（图1）。使用Lead-DBS（www.lead-dbs.org）软件行空间分析，发现病灶位于左侧腹外侧和腹后核（Jones命名法），也即腹中间核（Walker命名法），是深部脑刺激治疗震颤的特征靶点。分析显示（非交叉）齿状核丘脑束（在震颤病理生理学中发挥重要作用）恰好穿过病灶（图2）。

（图1：A-B：T2WI；C：DWI；可见左侧丘脑梗死；D：空间分析提示病灶位于腹外侧/腹后核[Jones命名法]，也即腹中间核[Walker命名法]）

（图2：卒中病灶、皮质下核团和齿状核丘脑束[2条通路]的3D示意图。可见非交叉的齿状核丘脑束[nd-DRTT]穿过病灶；放大图片显示深部脑刺激治疗震颤的经典靶点腹中间核，已陷入卒中病灶中。DN=齿状核）

[参考文献]

Horn A, Kipp L, Meola A, Kühn AA, Leithner C.Teaching NeuroImages: Stroke mimicking thalamotomy: Cessation of tremor following ventrolateral thalamic ischemia.Neurology. 2016 Oct 25;87(17):e208-e209.

温馨提醒

请尊重我们的劳动成果，转载不要忘了注明出处哦~~~