56岁男性，表现为眩晕4天。神经系统查体无殊。CT血管造影提示右侧颈内动脉（ICA）狭窄，同侧可见寰前节间动脉（proatlantal intersegmental artery，PIA，1型）。PIA起源于ICA，向上走行，然后转向背侧，并延续为椎动脉，成为后循环的主要供血动脉（图A-C）。基于导管的血管造影可见ICA狭窄达60%（图D）。患者选择药物治疗，随访并无任何症状。这一组合可导致椎基底动脉系统TIA，治疗选择包括动脉内膜切除术，支架置入，球囊血管成形术或药物干预。
56岁男性，表现为眩晕4天。神经系统查体无殊。CT血管造影提示右侧颈内动脉（ICA）狭窄，同侧可见寰前节间动脉（proatlantal intersegmental artery，PIA，1型）。PIA起源于ICA，向上走行，然后转向背侧，并延续为椎动脉，成为后循环的主要供血动脉（图A-C）。基于导管的血管造影可见ICA狭窄达60%（图D）。患者选择药物治疗，随访并无任何症状。这一组合可导致椎基底动脉系统TIA，治疗选择包括动脉内膜切除术，支架置入，球囊血管成形术或药物干预。
（图：A-C：CT血管造影[背面观]可见ICA狭窄[粗箭]和起自ICA的1型寰前节间动脉[箭头]，向上走行，汇入同侧椎动脉[细箭]；D：基于导管的血管造影提示右侧ICA约60%的狭窄[粗箭]）
[参考文献]
Yu W, Feng Z, Zhao C, Fu C.Proatlantal intersegmental artery with internal carotid artery stenosis.Neurology. 2017 Jul 4;89(1):104-105.
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