53岁男性,罹患小细胞肺癌(SCLC)伴脑转移,表现为急性高热(高达39℃)不伴有感染证据,失语和2次全面性癫痫发作。MRI可见SCLC的3种脑部并发症。首先,存在多发脑转移瘤(图A-B)。其次,边缘系统可见高信号(图C),支持副肿瘤性边缘叶脑炎的诊断,尽管相应的抗体阴性。边缘叶脑炎可引起高热和癫痫发作。最后,左侧岛叶区域弥散受限,可解释失语(图D)。同样的,脑脊液化验证实软脑膜癌病。
53岁男性,罹患小细胞肺癌(SCLC)伴脑转移,表现为急性高热(高达39℃)不伴有感染证据,失语和2次全面性癫痫发作。MRI可见SCLC的3种脑部并发症。首先,存在多发脑转移瘤(图A-B)。其次,边缘系统可见高信号(图C),支持副肿瘤性边缘叶脑炎的诊断,尽管相应的抗体阴性。边缘叶脑炎可引起高热和癫痫发作。最后,左侧岛叶区域弥散受限,可解释失语(图D)。同样的,脑脊液化验证实软脑膜癌病。
(图:A-B:T1增强可见多发强化脑转移瘤[箭];C:FLAIR可见近中部颞叶皮质和其他部分边缘系统高信号病灶;D:DWI可见左侧岛叶周区域弥散受限)
[参考文献]
Neuhaus O, Käfer G.Teaching NeuroImages: Three complications of small-cell lung cancer involving the brain.Neurology. 2017 Jul 25;89(4):e40.
联系客服