Neurology病例：非常轻微的背侧中脑综合征（Parinaud综合征）

Parinaud综合征是由后连合功能障碍所致，表现为4大主征：上视受限，瞳孔对光反射与调节分离（译者注：对近反应较对光反应好），会聚异常和Collier征（译者注：上睑回缩）。

46岁男性，因轻微左侧反向偏斜导致垂直性复视。上视追随正常，但向上扫视减慢，不伴有会聚异常和Collier征（视频）。瞳孔对光反射与调节分离存在（视频）。MRI提示中脑顶盖病变（图）。

向上扫视减慢和瞳孔对光反射与调节分离提示早期的后连合功能障碍，可在明显的上视麻痹，Collier征或会聚异常之前出现。

（图：T2WI[A、C]和T1增强[B]可见起源于三脑室后壁的肿瘤，侵犯后连合[白箭]；活检病理证实为毛细胞型星形胶质细胞瘤）

（视频：双眼水平追随和扫视，上下垂直追随检查正常，也就是说没有上视受限；向下垂直扫视正常，而从第一凝视眼位向上扫视减慢；两侧瞳孔等大等圆，双眼瞳孔对光反射与调节分离存在）

[参考文献]

Rojas P, Maeder P, Borruat FX.Teaching Video NeuroImages: Minimal anomalies of dorsal midbrain syndrome (Parinaud syndrome).Neurology. 2017 Jan 3;88(1):e8. 

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