36岁男性,出现进行性肢体疼痛,出汗过多和肌肉痉挛。患者描述了饮用冷水后有短暂紧张语音(视频)。查体提示全身性肌纤维颤搐和假性肌强直。肌电图可见多个自发,连续高频成对和三重运动单位放电。神经传导检测和胸部CT扫描正常。CASPR2和LGI1抗体均阴性。通过完善血清学(或血液)化验以及影像学检查排除自身免疫性,副肿瘤性和其他病因。静脉注射免疫球蛋白和卡马西平治疗疼痛后症状完全消失。
痛性痉挛,肌纤维颤搐,多汗症和假性肌强直是Isaacs综合征的主要特点。Isaacs综合征是一种周围神经过度兴奋性疾病,通常与针对电压门控钾离子通道的抗体有关;然而,<50%患者为抗体阳性。延髓受累是一种罕见表现,本例患者表现出冷诱导的假性肌强直,这在先前文献中未见描述。