54岁巴西女性，免疫状况不明，面部外伤1周后出现单侧面部无力和牙关紧闭。查体发现左侧额部撕裂伤，左侧上和下面部无力以及牙关紧闭（图，视频）。头颅和面部CT检查无殊。患者被诊断为头部破伤风，并接受破伤风免疫球蛋白和主动疫苗接种，甲硝唑和支持治疗。 予伤口清创，发现2个木制异物。头部破伤风占所有破伤风病例的1％至3％。这些患者通常在同侧面部受伤后出现牙关紧闭和颅神经功能障碍（通常是第7，也可为第3，第4，第6和/或第12颅神经）。尽管罕见，但在外伤后出现牙关紧闭和面部无力的患者中，应考虑到头部破伤风的可能，尤其是在发展中国家和老年人中。
