65岁男性，表现为颈部疼痛以及右臂无力和刺痛感。查体提示右侧肱三头肌无力（3/5级）和C7皮节（dermatome）感觉缺失。肱三头肌反射检查引发前臂屈曲而不是伸展（视频）。MRI可见一大的C6-C7椎间盘向前缩进硬膜囊，压迫右侧C7神经根（图）。反射扩散到邻近的肌节（myotome）是脊髓损伤的一个征象，其内在的脊髓回路存在病理上的敏化。反射扩散到邻近的子宫肌膜是内源性脊髓电路病理性致敏的脊髓损伤迹象。膝部和肱桡肌也有反向反射的报道。

（图：颈椎的矢状位[A]和轴位[B]T2WI可见C4-C5和C6-C7处椎间盘突出导致椎管变窄，右侧椎间孔椎间盘突出，撞击C7神经出口）

（视频：肱三头肌反向反射。肱三头肌反射检查引发前臂屈曲而不是伸展）

[参考文献]

Freiha J, Shatila MM, Tarabine K, Riachi N, Kikano R, Ahdab R. Absent triceps reflex with forearm flexion: A new form of inverted reflex. Neurology. 2020 Aug 18;95(7):314-315.

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