PBC预后预测的简单新模型：白蛋白-胆红素评分

　　我国香港中文大学Chan等近日完成的一项研究表明，白蛋白-胆红素（ALBI）评分可独立预测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的预后。

　　该项回顾性纵向队列研究纳入61例PBC患者，随访18.3年，对ALBI评分用于预测肝脏事件的性能进行研究，并且和Child-Pugh评分、终末期肝病模型（MELD）评分、梅奥（Mayo）风险评分、耶鲁（Yale）、欧洲及纽卡斯尔模型等已经得到确认的其他预测模型进行比较。

　　结果，15例患者（24.6%）在随访期间发生了肝脏事件。和其他模型相比，ALBI评分的c指数（0.894）以及通过似然比检验计算的χ²（36.34）最高。多因素分析表明，ALBI评分是唯一的独立预测因素，用于预测肝脏事件的校正风险比为27.8（P<0.001）。

　　根据ALBI评分，可将患者分为预后不同的三层：ALBI 1级（≤?2.60）、2级（?2.60～?1.39）和3级（>?1.39）。三组患者的2年无事件生存率分别为100%、100%和57.1%，5年无事件生存率分别为100%、88.5%和14.3%，10年无事件生存率分别为100%、81.7%和0（P<0.001）。

　　研究者表示，ALBI评分没有应用主观性评估指标，从血液检测即可容易获得，不需侵入性检查，和其他预后模型相比，具有更好或相似的预测性能。

　　原文链接：Chan AW, Chan RC, Wong GL, et al. A New Simple Prognostic Score for Primary Biliary Cirrhosis: Albumin-Bilirubin (ALBI) Score. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Mar 9.

（来源：《国际肝病》编辑部）