中医学认为登革热属温病范围，但属何种温病，因临床表现复杂确非一言可定，须根据临床特点进行分析，才能定其病名。
登革热的中医临床特点是：突起恶寒、发热、后则但热不寒、头痛、身骨痛、腰痛、有汗或无汗、口渴或不渴、或口干不欲饮、呕恶或腹胀、腹泻、或便干、面赤、或出现斑疹、甚则衄血、咳血、便血、子宫出血等。脉多浮数、数大、滑数、濡数、或脉缓。舌质多红、淡红或绛，苔多黄白、黄薄或黄腻。
根据壮热、烦渴、多汗、又起于夏天，故可称为暑温。暑多夹湿、临床上出现发热、恶寒、头痛、身痛、无汗（或微汗）、心烦脘闷、渴不多饮、腹泻、小便赤短等，这是暑湿为患的见证；有部分患者有热自里发倾向，如初期类似感冒，但里有暑湿见证，寒热，以后但热不寒，入夜尤甚，及汗稍减，便溏不爽，脘痞，苔腻，脉濡数，而本病于8-9月份达到高峰，也可称为伏暑；本病传染性强，“一人受之谓之温，一方受之谓之疫”，故本病尚可称为疫症。有部分患者身大热，头痛如劈、腰如被杖、骨节烦疼，或吐衄发斑，，舌绛，脉数称为“暑疫”；有部分患者初起憎寒壮热，继则但热不寒，日曝益甚，头痛身痛，脉数苔厚，舌红绛，可称为“湿热疫”。
总之，中医对本病的诊断，或称暑温，或称伏暑，或称瘟疫之名。
病因病机
本病示由于感受“暑热疫疠”之病邪，当人体正气内虚，不能抗邪时便会得病，或先感受暑湿病邪，后为秋冬时令之邪所诱发。
“暑热疫疠”之病邪有它的特点：一是有明显的季节性；二是起病急骤，传变迅速。本病的全过程同其他温病有由表入里，有卫、气、营、血的共同规律。但由于病邪比较猛烈，一般卫分症状刚出现很快便传入气分，甚至气血两燔，或热毒充斥里外而呈表里俱热。临床所见很多病例微恶寒或不恶寒就出现高热。
暑热挟湿或伏邪内发，临床出现恶寒、发热、身痛、无汗、心烦、口干不渴的病例也不少。因湿遏卫分，邪正交争而出现恶寒、发热、身骨疼痛、身重乏力等卫分表症。病至气分，因湿郁成热或湿热郁争而见身热汗出，口渴而不喜饮；湿阻中焦则呕恶纳呆；湿热火化迫血妄行则鼻衄、衄血、子宫出血等，热降心包则出现神昏谵语甚至昏迷。
总之，对本病的分析须着重于“暑”、“湿”两方面，注意“暑湿疫疠”为患，取其伏暑、暑温、瘟疫之病名，按卫、气、营、血进行辨证施治。
分型与治疗
1、暑湿伤卫型（相当于轻型登革热）
主症：突起发热、恶寒、头痛、身痛、无汗、苔薄白、脉濡数、
治则：清暑透表、清热解表。
方药：新加香薷饮
用法：每日二剂，早晚各一剂。
2、 气分热盛型
（1） 气分兼表（相当于轻型登革热）
主症：恶寒、头痛身痛、发热无汗、心烦口渴、小便赤短、脘痞、苔腻、脉浮数。
治则：辛凉透表，清利暑湿。
方药：银翘散
用法：每日二剂，早晚各一剂。
（2） 胃热亢盛
主症：高热、头痛、多汗、面赤、身重骨痛、烦渴或斑疹隐隐、便干尿赤、舌红苔黄、脉数大。
治则：清气泄热，佐以养阴生津。
方药：白虎汤
用法：每日三剂，早、中、晚各一剂。
（3） 湿热蔓延
主症：高热、面赤、头痛身痛、脘痞腹泻、小便赤短、渴不喜饮、甚或咳痰带血、舌红苔黄滑、脉数或脉缓。
治则：清热、解毒、利湿。
方药：三石汤
本方适用于偏热脉数，如偏湿脉缓口不渴，可酌情加减用药。
用法：每日二剂，早、晚各一剂。
3、 邪遏膜原型（相当于轻型登革热）
主症：初起憎寒壮热，继后但热不寒，日晡益甚，头痛身痛，苔白厚，舌质红绛，脉数。
治则：疏利投达。
方药：达原饮。
用法：每日二剂，早、晚各一剂。
4、 温热疫毒充斥表里型（相当于典型登革热）
主症：身大热、头痛如劈、或狂躁谵语、口干咽痛、全身骨痛、腰如被杖、或衄血发班、舌红，脉浮大而数。
治则：清热、泻火、解毒。
方药：清瘟败毒饮加减。
用法：每日三剂。
本型在此次流行中多见，石膏用量宜大，一般用60克，须频频急服才能遏其燎原之势。
5、 热灼营阴型
主症：身热夜甚、口不渴、心烦不寐，斑疹隐现、舌红绛无苔、脉细数。
治则：清营泄热。
方药：清营汤。
用法：每日二剂，早、晚各一剂。
6、 热盛逼血型（相当于登革热出血型）
主症：身热夜甚、夜热早凉、躁扰神昏、斑疹透露及各种出血证，舌质深绛、脉沉数或细数。
治则：清热凉血，解毒透疹。
方药：以斑疹为主要见证者用化斑汤加减。
用法：每日二剂，早、晚各一剂。
7、 邪陷心包、热动肝风型（相当登革热脑型）
主症：身热、剧烈头痛、频频呕吐、烦躁不安、或神昏谵语、手足抽搐、四肢厥冷、舌质红绛、苔白或黄、脉沉数。
治则：清心开窍，镇肝熄风。
方药：清心用清营汤，开窍用安宫牛黄丸，或至宝丹，或紫雪丹。熄风用羚角钩藤汤。
用法：每日三剂，早、中、晚各一剂。
本型病情凶险，发展迅速，死亡率高，必需中西医结合抢救。
8、 瘥后证治
(1) 余热未清，气阴两伤。
主症：微热神疲、口干不思饮食、斑疹渐退、小便赤短、大便干、舌干、脉细数。
治则：清泄余热、益气生津。
方药：竹叶石膏汤加减。
用法：每日一剂。
（2）气血虚弱，脾胃不健。
主症：热退神疲、头晕目眩、四肢乏力、食欲不振，少数有脱发、大便溏薄、苔薄白、脉虚弱。
治则：补气血、健脾胃。
方药：补中益气汤合参苓白术散加减。
联系客服
