格列卫的副作用及解决办法

美国研究人员报告说，一些病人服用抗癌药物“格列卫”后，出现了心力衰竭。他们呼吁人们在服用抗癌药物的同时，也应注意这些药物的副作用。

“格列卫”是瑞士诺华公司为药品“甲磺酸伊马替尼”注册的商品名。这种药品以白血病中变异的蛋白——酪氨酸激酶为标靶，用于治疗慢性骨髓性白血病和胃肠基质肿瘤。一项针对使用“格列卫”治疗慢性骨髓性白血病的研究显示，有89%的病人在服用这种药物后能够存活五年以上。

但美国托马斯·杰斐逊大学医学院、塔夫茨大学和得克萨斯大学等学校的研究人员在《自然·医学》杂志上报告说，一些病人在服用“格列卫”仅几个月后，就出现了心衰的症状。研究人员发现，这些病人的心脏丧失了大部分泵血的功能，在显微镜下，他们的心肌细胞也显得异常。

为探究其中的原因，研究人员给实验鼠服用了“格列卫”，结果发现它们的心脏在几周后变得衰弱。研究人员认为，“格列卫”在抑制酪氨酸激酶的同时，刺激了心脏细胞的蛋白处理系统，最终引起心脏细胞死亡。

但针对20多万病人开展的临床测试和售后安全性数据表明，患者服用“格列卫”后患心力衰竭的可能性“非常小”。本次研究不会改变“格列卫”益处大于风险的结果。

下面就格列卫的一些常见副作用谈谈解决办法：

一、水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）。

苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量。

二、中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%）。

1、中性粒细胞轻度减少。（低于正常值但高于1.5*10E9）口服益元口服液，玉屏饮（主要成分黄芪30克，白术15克，防风10克）或黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水代茶饮。（此项针仅对cml患者，其中玉屏饮对表虚自汗，预防感冒效果亦佳）

2、血小板轻度减少。（低于正常值但高于50*10E9）减少运动，避免碰撞，防止出血，不吃煎炸食物。用黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水烊化阿胶10克，代茶饮。或单用花生衣汤。

3、贫血。可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等辅助。

三、很常见：头痛（11%）。

四、常见：恶心（56%）、呕吐（33%）、腹泻（24%）、消化不良（12%）。

1、胃肠道反应。临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。饮食宜清淡，嘱其用苡米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。

2、中午正餐时服用，并饮一大杯水，服药后两小时内不宜入睡。这样胃肠道的影响要小一些。实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。

3、拉肚子是比较常见的副作用，一天三次以内的话可以不采取措施；眼圈浮肿是比较正常的副作用，不用采取治疗措施。如果脸部及身体浮肿，但不严重，用薏米煮粥喝比较有效，喝薏米粥也有预防作用。如果浮肿比较严重，需要使用一些利尿素（具体使用何种药可问医生）。

4、吃G如果胃不舒服的话，轻的可以含服一些九制陈皮，重的可用香砂养胃丸，也有建议用可乐送药。

五、很常见：周身浮肿（30%）、皮炎、湿疹、皮疹（共25%）。

1、局部痒发热可以试着用含有冰片一类的止痒擦剂。

2、皮炎，可以同时使用外用药和扑尔敏 葡萄糖酸锌片 维生素C，如果口服效果不明显，可以静脉滴注，要看情况而定，医院检查后再定。