对于部分癌症患者来说,可能会出现皮肤发痒的症状。他们常常因为皮肤剧烈瘙痒而降低生活质量,以至于影响情绪和自尊。
1、炎症:直接炎症涉及身体结构上的皮肤或粘膜的癌症会引起炎症,从而引发瘙痒。与肿瘤浸润皮肤有关的瘙痒,如外阴基底细胞癌、乳腺癌皮内生长等。
2、胆盐堆积:胆汁是一种消化液,由肝脏产生,主要由胆盐组成。胆管(从肝脏运送胆汁的管道)的堵塞或红细胞的分解都可能导致皮下胆盐的积累。这通常会导致严重的瘙痒。
3、与生长于身体/器官远端部位肿瘤相关的瘙痒:又称副肿瘤性瘙痒,主要表现为副肿瘤性皮肤病。肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌和咽癌中都有报道出现过副肿瘤性瘙痒的病例。
4、血液肿瘤引发的瘙痒:真性红细胞增多症、霍奇金病、某些类型的白血病多发性骨髓瘤等。
5、与抗肿瘤治疗有关的瘙痒:大多数抗肿瘤药物都会引起皮肤干燥、脱屑及瘙痒。另外,还有一些抗肿瘤药物会导致超敏反应,患者会出现不同程度皮肤瘙痒。
导致瘙痒的癌症治疗方法包括:
①化疗或使用药物(靶向)杀死癌细胞,特别是在对药物敏感的情况下。许多药物也会引起过敏反应或肝脏炎症,这也会导致瘙痒。
②免疫疗法药物或刺激免疫系统对抗癌症的疗法,尤其是干扰素和白细胞介素。
③放射治疗或使用高能能量波来摧毁癌细胞,通常会引起瘙痒,尤其是在治疗后期皮肤开始愈合时。
①肿瘤相关性瘙痒可选择糖皮质激素,如地塞米松。
②选择性5-羟色胺抑制剂(SSRIs)可治疗副肿瘤性慢性瘙痒;帕罗西汀或氟伏沙明用于重度、慢性皮肤瘙痒如系统性淋巴瘤和实体瘤所致的瘙痒。
③阿瑞匹坦是一种经常用于预防与化疗相关的恶心和呕吐的药物,它会阻止P物质的作用,而P物质在瘙痒信号传导中发挥作用。文献报道,阿瑞匹坦可用于治疗纳武利尤单抗(免疫检查点抑制剂)引起的难治性瘙痒。
④西咪替丁能阻断组胺,联合或不联合阿司匹林可能有助于缓解与霍奇金淋巴瘤相关的瘙痒。
⑤消胆胺能附着在胆汁酸上并使其排出体外,对因肝转移或肿瘤引起胆管阻塞而发痒的人可能有帮助。
⑥一种癫痫药物加巴喷丁或一种抗抑郁药米氮平可能有助于治疗T细胞淋巴瘤引起的严重瘙痒。
癌症患者皮肤瘙痒时,还要注意以下事项。
①保持肌肤清洁。不要用手去抓挠,避免将肌肤抓破,引发出血或者红肿。注意保持皮肤清洁、干燥,可以使用炉甘石洗剂等清洗,适当使用润肤露为皮肤保湿。
②少吃辛辣油腻食物。不当的饮食会加剧皮肤瘙痒情况,皮肤瘙痒的癌症患者应注意饮食清淡,少吃辛辣油腻、高脂肪、高热量的食物。
③避免暴晒。皮肤是人体的第一道防线,癌症患者本身免疫力低下,长时间暴露在强紫外线环境下,瘙痒症状会加重。因此,皮肤瘙痒的癌症患者要注意防晒。
④控制洗澡次数。如果出现了皮肤瘙痒,要注意控制洗澡次数。此外,洗澡时使用温水,尽量不要使用过热的水。
⑤避免抓挠当然很重要,但通常说起来容易做起来难。为了缓解瘙痒,可以尝试轻拍该区域、按摩、轻轻按压或振动,作为抓挠的替代方法。
⑥冷敷对某些人有帮助。可尝试将冷湿包(将碎冰置于塑料袋内,再用毛巾包好)敷在皮肤表面。待冰袋变暖后移开,让皮肤自然风干。如果需要,可重复几次。
联系客服