【前沿】实体瘤新靶点!靶向新药PARP7抑制剂RBN-2397最新数据公布!
2023年3月18日,《OncLive》医学在线期刊公布了PARP7抑制剂RBN-2397治疗晚期实体瘤患者的抗肿瘤活性和安全性数据。RBN-2397是一款PARP7抑制剂,用于治疗实体瘤。临床前研究显示, RBN-2397能够通过抑制肿瘤细胞中的PARP7,直接抑制细胞增殖并恢复I型干扰素信号,以刺激先天性或适应性抗肿瘤免疫应答。此外,在临床前模型中,RBN-2397作为单一药物或与PD-1抑制剂联合使用可诱导肿瘤完全消退。
PARP7已被证明与多种癌症相关,包括肺鳞状细胞癌、非小细胞肺癌(NSCLC)等。当细胞处于应激状态下(例如健康细胞被病毒感染或者癌细胞出现基因组不稳定性),PARP7表达水平上升。它的作用是抑制细胞的I型干扰素应激反应。在肿瘤中,PARP7的表达让肿瘤细胞逃避衰老,并且避免被免疫系统识别和消灭。在这项首个人体I期RBN-2397-19-001试验中,包括剂量递增队列和剂量扩展队列。剂量递增队列最常见的肿瘤类型是乳腺癌(n=8)、肺癌(n=7)和结肠癌(n=5)。剂量扩展队列纳入了53例肺鳞癌(n=22)、头颈鳞癌(n=17)、激素受体(HR)阳性乳腺癌(n=14)和PARP7扩增肿瘤患者。在剂量递增队列中,患者的治疗的中位数为4;在扩展队列中,患者的治疗的中位数为3。确定的临床II期研究推荐剂量(RP2D)为200 mg,BID连续给药。在剂量递增队列的37例可评估疗效的患者中,1例乳腺癌患者接受剂量为100mg的RBN-2397治疗的最佳反应为部分缓解(PR);18例患者疾病稳定(SD),其中13例自首次用药之日起临床获益持续4个月以上;18例出现疾病进展(PD)。在扩展队列的44例可评估患者中(头颈鳞癌,n=14;HR阳性乳腺癌,n=11;肺鳞癌,n=19),1例头颈鳞癌患者的最佳反应为PR;17例患者SD,其中4例患者自首次用药之日起临床获益超过4个月;24例为PD。1例HR阳性乳腺癌患者在临床进展前其靶病变处出现PR。扩展队列中获得PR的患者年龄为50岁,患有副鼻窦癌。患者不吸烟,人乳头瘤病毒阴性,之前接受过5次全身治疗:新辅助用药卡铂和紫杉醇;辅助治疗顺铂和帕博利珠单抗;帕博利珠单抗、西妥昔单抗和帕博利珠单抗联合一种研究性STING激动剂用于转移性治疗。基线活检确定该患者具有高CD8和颗粒酶B密度,肿瘤突变负担为2.5 mut/Mb, SMARCB1缺失,微卫星稳定。该患者继续接受了大约16个月的研究治疗。此前有研究者公布了1例仍在接受治疗的肺鳞癌患者SD超过17个月,肿瘤缩小29%,并伴随免疫应答基因表达和CD8+ T细胞数量的增加;另1例肺鳞癌患者SD超过4个月,肿瘤缩小19%。在该试验中,共发生了103例治疗相关不良反应(TRAEs),其中75.7%(n=78)为任何级别,15.5%(n=16)为3级,1.0%(n=1)为4级。总体而言,最常见的任何级别治疗相关不良反应包括:味觉障碍(37.9%)、疲劳(20.4%)、恶心(17.5%)、食欲变差(13.6%)、腹泻(9.7%)、体重下降(7.8%)、AST升高(7.8%)、ALT升高(6.8%)、贫血(5.8%)、便秘(4.9%)、瘙痒(4.9%)。最常见的3级治疗相关不良反应包括:AST升高(2.9%)、贫血(2.9%)、ALT升高(1.9%)、疲劳(1.9%)、腹泻(1.9%)、恶心(1.0%)。最常见的4级治疗相关不良反应包括:AST升高(1.0%)、ALT升高(1.0%)。试验结果显示,PARP7抑制剂RBN-2397被发现具有良好的耐受性,并作为单一疗法在晚期实体肿瘤患者中具有初步的抗肿瘤活性,包括头颈部鳞状细胞癌、乳腺癌和肺鳞癌。【重要提示】本公号【全球好药资讯】所有文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱!
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