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【2019 ASCO】布加替尼治疗ALK阳性非小细胞肺癌患者的二期临床数据

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布加替尼是二代ALK TKI(酪氨酸激酶抑制剂),2017年4月28日获美国FDA批准上市,用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性非小细胞肺癌患者。

商品名:Alunbrig

通用名:Brigatinib(布加替尼)

靶点:ALK

厂家:Takeda

规格:30mg*21、30mg*180、90mg*60

美国获批:2017年4月28日

获批适应症:经克唑替尼治疗后出现疾病进展的ALK阳性非小细胞肺癌

推荐剂量:每次90 mg,每日 1 次,连用 7 日,若耐受,7 日后增至每次180 mg,每日 1 次。

临床数据

入组患者为接受过至少一种ALK TKI治疗后出现疾病进展的ALK阳性Ⅲ期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者。所有患者每次接受布加替尼90 mg,每日 1 次,连用 7 日,若耐受,7 日后增至每次180 mg,每日 1 次。

本次试验主要观察终点为客观反应率(ORR),次要观察终点为无进展生存期(PFS)、持续反应时间(DOR)、总生存期(OS)。

入组患者的人群特征为:中位年龄55.5岁,40%女性,60%男性。所有患者均为腺癌。55%的患者有脑转移,45%的患者无脑转移。45%的患者ECOG评分为0,45%的患者ECOG评分为1,10%的患者ECOG评分为2。

75%的患者曾接受过克唑替尼治疗,80%的患者曾接受过艾乐替尼治疗,30%的患者曾接受过色瑞替尼治疗,3%的患者曾接受过研究所用的ALK TKI治疗。

15%的患者接受过1种治疗方案,20%的患者接受过2治疗方案,30%的患者接受过3种治疗方案,35%的患者接受过4种或以上的治疗方案。

40%的患者接受过脑部放疗。40%的患者接受之前的治疗后有中枢神经系统疾病进展,90%的患者接受之前的治疗后有除中枢神经系统之外的疾病进展,30%的患者两者都有。

试验结果表明,患者的中位ORR为40%,中位PFS为6.4个月,有脑转移患者的中位PFS为7.8个月,无脑转移患者的中位PFS为10.1个月,所有患者的OS为NE(not evaluable 未评估)。

不良反应

最常见的3级不良反应有:局限性肺炎(10%)、血氧过低的呼吸衰竭(5%)、急性肾损伤(5%)、头痛(5%)、高血压(5%)、

最常见的4级不良反应有:脓毒症(5%)、血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高(5%)。

参考资料:

https://www.asco.org

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