图注:孟加拉Everest版拉罗替尼100mg
商品名:VITRAKVI
通用名:Larotrectinib(拉罗替尼)
靶点:NTRK
厂家:Bayer 联合Loxo Oncology
美国首次获批:2018年11月
中国香港上市:2019年6月
规格:25mg/100mg(胶囊)、20mg/ml(口服液)
获批适应症:NTRK基因融合的实体瘤
推荐剂量:
对于体表面积大于1㎡的成人或儿童患者,推荐剂量为100mg每次,每天两次,与食物或不与食物同服皆可;
对于体表面积小于1㎡的儿童患者,推荐剂量为100mg/㎡(按体表面积计算)每次,每天两次,与食物或不与食物同服皆可。
价格:每月约40万港币
储存条件:常温20℃-25℃
图注:孟加拉Everest版拉罗替尼25mg
案例一:ETV6-NTRK3融合非小细胞肺癌的持久反应
76岁男性被诊断患有IV期肺腺癌,肝脏和骨转移。患者接受了肺切除术联合放疗和未明确的化疗。局部和全身复发后,接受了卡铂,培美曲塞,吉西他滨和O药的全身治疗;患者接受FoundationOne检测,发现NTRK融合基因,拉罗替尼的起始剂量为每天两次100mg,在第2周期,厌食症有显著改善,反应持续时间(DOR)> 14.78个月,患者仍在接受治疗。
案例二:TPR-NTRK1融合非小细胞肺癌的持久反应
一名28岁男性被诊断为IV期NSCLC,伴有神经内分泌功能的腺癌,有脑和骨转移。先前用顺铂和依托泊苷治疗,由于疾病进展(PD)而停药,随后进行放疗,疾病稳定。FoundationOne检测发现NTRK融合基因,在开始使用拉罗替尼后,患者在第29天时,咳嗽和背痛症状有显著改善,反应持续时间为8.21个月。
案例三:IRF2BP2-NTRK1融合非小细胞肺癌完全缓解
一名31岁女性被诊断患有IV期NSCLC腺癌,颈部左侧,腋窝和右乳内淋巴结转移,对腹部和锁骨上窝的放射治疗后,患者出现周围神经病变,颈部疼痛和粘膜炎,对所有先前的全身治疗均无反应,包括顺铂,培美曲塞和多西紫杉醇。
FoundationOne检测具有NTRK融合基因,接受larotrectinib 100 mg BID,在第56天确认完全反应,所有症状完全消除,反应持续时间> 20.27个月,患者仍在接受治疗,未报告严重不良事件。
案例四:SQSTM1-NTRK1融合非小细胞肺癌的持久反应
一名45岁女性被诊断患有IV期NSCLC腺癌,肝脏和纵隔转移以及肥厚性骨关节病(HOA)症状,她曾接受过以前的铂类和培美曲塞治疗。
基因检测发现,NTRK融合基因,接受拉罗替尼100 mg每日两次,出现快速反应,表现为第1周期(研究第8天)HOA症状,咳嗽和疲劳的改善以及第3周期完全没有咳嗽。第54天出现部分反应。反应持续时间> 12.88个月。
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