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治疗房颤需要抗凝,抗凝治疗却又容易带来出血的风险;新药从对血友病的研究和观察中获取灵感,部分解决了这一矛盾。
C - Congestive Heart Failure (充血性心力衰竭):如果患者有充血性心力衰竭,得1分。
H - Hypertension (高血压):如果患者有高血压,得1分。
A2 - Age ≥75 years (年龄≥75岁):如果患者年龄大于或等于75岁,得2分。
D - Diabetes Mellitus (糖尿病):如果患者有糖尿病,得1分。
S2 - Prior Stroke or TIA (既往中风或短暂性脑缺血发作):如果患者有中风或短暂性脑缺血发作(TIA)的历史,得2分。
V - Vascular Disease (血管疾病):如果患者有既往的心脏血管疾病(如心肌梗死、外周动脉疾病等)或主动脉瓣疾病,得1分。
A - Age 65-74 years (年龄65-74岁):如果患者年龄在65到74岁之间,得1分。
Sc - Sex Category (性别):如果患者是女性,得1分。
H(Hypertension,高血压):如果患者有高血压,得1分。
A(Abnormal Renal/Liver Function,肾功能或肝功能异常):如果患者有肾功能或肝功能异常,得1分。
S(Stroke,中风史):如果患者有中风或短暂性脑缺血发作的历史,得1分。
B(Bleeding History,出血史):如果患者有出血倾向或出血史,得1分。
L(Labile International Normalized Ratio,国际标准化比值不稳定):如果患者的国际标准化比值(INR,这是一个反映患者凝血功能的指标,数值越高,凝血所需时间越长)不稳定,得1分。
E(Elderly,高龄):如果患者年龄大于或等于65岁,得1分。
D(Drugs/Alcohol Concomitantly,与药物或酒精一起使用):如果患者抗凝治疗与其它抗凝药物或酒精同时使用,得1分。
和前面的CHA2DS2-VASc评分相对比就会发现,有一些因素同时是血栓栓塞和出血的高风险因素,比如高龄、高血压。临床上两个评分得出的相关风险几乎一样的情况并不罕见,这时对患者和医生来说都面临艰难的选择。
本文受科普中国·星空计划项目扶持
出品:中国科协科普部
监制:中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司
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