一饿就心慌、手抖、没力气，需要马上吃点甜食才能缓解。你是不是也有这种情况发生，包里经常要带着糖果、巧克力和零食才有安全感？
很多人知道自己可能是低血糖了，但一直没有测量过，不知道血糖低到何种程度，而是吃点东西，症状缓解了就忽略过去。但其实，低血糖可能比你想象的更危险，特别是糖尿病患者。
什么情况是低血糖了？
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低血糖早期症状主要表现为交感神经兴奋，会出现饥饿感、心慌、出汗、无力、面色苍白、震颤（手抖）等体征，这也是很多人都能识别的低血糖症状。
当大脑进一步缺乏充足的葡萄糖供应时，还会出现头晕、精神不集中、语言迟钝、嗜睡、易怒等精神症状，严重时可出现昏迷甚至死亡。
反应在血糖数值上，成年人空腹血糖值低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L，就可以判断低血糖了。
每个人的低血糖症状可能各不相同，但同一个人低血糖的症状是基本相似的，一定要及时关注低血糖症状，及时纠正。
低血糖比高血糖还危险
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相比高血糖的危害，低血糖更容易被人们忽视，殊不知低血糖比高血糖还危险。
① 诱发心绞痛、心梗
与正常血糖和高血糖相比，低血糖与心肌缺血的关系更为密切，引起左心室收缩功能增加、心率增快，使得心输出量增加、血压上升，从而诱发或加重心绞痛、心肌梗死[1]。
② 血栓风险增加
在普通人群中（非糖尿病患者），低血糖发生时会让心脏应激的自主神经反应变迟缓，即使是短暂的损害，也可能影响到心脏对随后应激反应的耐受性。而且低血糖带来这种炎症反应和血液流变学，在血糖恢复后依然会持续数天，可能促进血管内血栓事件的发生[2]。
③ 脑损害
血糖是维持大脑功能的主要能量来源，当低血糖发生时大脑皮质、海马、尾状核是最容易受损的部位。随着血糖的持续下降可出现注意力不集中、烦躁、头晕、头痛等不同程度的脑功能障碍，严重时可导致偏瘫、失语、癫痫等局灶神经功能障碍。特别是一些反复发生低血糖的人，他们的自主调节功能可能已经受损，并不会有明显的症状，因此发生重度低血糖昏迷[3]，引起脑不可逆的损害，比如痴呆，严重的还会死亡。
④ 对眼睛的损伤
低血糖发生时，常发生视力模糊、眼前黑矇的症状，这是由于体内葡萄糖供应不足降低了玻璃体中的葡萄糖水平，如果低血糖长时间得不到纠正会加重视网膜的缺血损伤，出现眼压突然降低，引起眼底出血等症状。
糖尿病患者更要当心低血糖
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糖尿病患者因血糖高而被诊断疾病，可能万万没想到还需要预防低血糖的伤害。
低血糖是糖尿病患者最常见的急性并发症，因为胰岛素、口服降糖药的使用不当、过量；饮食控制过于严苛、不足；运动过量；饮酒过量；肾功能减退；肾上腺、甲状腺或垂体功能衰退等因素，发生低血糖的概率会更高。
特别是在糖尿病药物治疗过程中发生的医源性低血糖，多位学者曾指出：“一次严重的医源性低血糖诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的获益。”
为了更好地让糖尿病患者及时发现低血糖，在容易发生低血糖的时间段，多点位血糖监测更能发挥预警作用。
发生低血糖的正确处理方法
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① 吃15~20克糖类食品（糖块2~4粒或含糖饮料100ml等）
② 每15分钟监测血糖1次
·不适消失，可按正常时间吃饭
·血糖仍未恢复，继续吃15克碳水化合物（馒头、面包等）
③ 对于神志不清，无法吞咽的情况，则需要就医处理，注射葡萄糖。
参考文献
[1] Russell RR 3rd,Chyun D,Song S, et al Cardiac respinses to insulin-induced hypoglycemia in nondiabertic and intensively treated type 1 diabetic patients [J]. Am J Physiol Endoctinol Metab,2001,281:1029-1036.
[2] Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Mar 26. pii: S2213-8587(18)30315-2. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30315-2.
[3] 《低血糖性脑损害研究进展》中国神经免疫学和神经病学杂志2009年11月第16卷第6期
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