中医治疗本病能发挥很大的效用,名老中医李振华的一个经验方便十分好用。
今天分享给大家。
李某,女,43岁。
主诉:咽中不舒,如有梗物1月余。
现病史:患者平时脾虚胃弱,1个月前因情志不遂,出现咽中似有异物梗阻,吐之不出,咽之不下。经当地五官科检查确诊为慢性咽炎。口服冬凌草片、山豆根片、草珊瑚含片等药,效果不显。
遂开方:白术,茯苓,橘红,旱半夏,香附,厚朴,紫苏,枳壳,郁金,桔梗,砂仁,牛蒡子,山豆根,射干,甘草。
二诊:咽中异物感消失,仍感食欲欠佳,食后腹胀,身倦乏力。舌质稍红,苔薄白,舌体胖大,脉沉细。上方加党参,焦三仙,乌药。
追访结果:半年后电话回访,病愈无复发。
患者平素脾胃虚弱,脾虚无以运化水湿则痰浊内生;复因情志不畅,肝气上逆,痰随气升,结于咽喉,发为本病。
病机的关键因素在于“痰”与“气”的郁结,正如《仁斋直指方》所载,本病多由于“七情气郁,结成痰涎,随气积聚而成”。由于痰浊为发病之本,气郁为发病之标,故立方遣药守健脾益气化痰以培其本,行气解郁利咽以治其标的原则立法,李老以经验方药理气消梅汤治疗。
方中白术、茯苓、半夏、橘红健脾化痰;
香附、厚朴、枳壳、砂仁、郁金行气解郁;
牛蒡子、山豆根、射干、桔梗清利咽喉。
诸药为伍,使脾健气疏痰祛,则病情向愈。
复诊咽中异物感消失,唯脾胃虚弱之象益显,故用党参、焦三仙、乌药以加强健脾助运之力,疏通气机之功,使脾健以绝生痰之源,肝木无以相乘,则疾病痊愈且无复发之虞。
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