抗心衰五合一方

处方﹕桂枝12克、伏苓15克、丹参15克、桃仁10克、赤芍10克、白术10克、制附片6-10克(先煮40分钟)、红人参6克、黄芪18克、防己10克、葶苈子15-30克、生姜15-30克。

用法﹕浓煎，一日三次，每次150毫升。

说明﹕

1.此方合参附汤、真武汤、桂枝伏苓丸(以丹参易丹皮)、防己黄芪汤、葶苈大枣泻肺汤(去大枣)五方于一方。用于心功能不全(右心衰竭、左心衰竭以至全心衰竭)证见乏力、胸闷、憋气、咳嗽、呼吸困难、紫绀、夜尿多、下肢浮肿、脉细数，或见结代，舌质黯淡者。

2.全方有益气温阳、活血利水之功。肢冷脉微，加干姜并增大附子量；痞满，加织实、香橼、木香；小便不利加益母草、怀牛膝、车前草。

验案﹕

王某某、男、62岁，北京鹿鸣玉石厂技工。2003年6月9日初诊。既往有风心病史。今年1月突然发生心慌憋气，端坐呼吸，气喘，动即剧，上腹部痞满，足肿，紫绀。超声示“房颤，心功能不全，左心增大，心律绝对不齐，二尖瓣主动脉瓣返流，ST段下移。”右手脉模糊，左手脉呈虾游状。此极重之证，瘀血久结，痰水内聚，气机痹阻，皆缘于阳虚气弱，当以温振阳气为急务，兼顾诸邪，用五合一方加香橼、川芎、香附、织实、厚朴、路路通、益母草。6帖。覆诊足肿已消大半，不复心慌，上腹部痞满见软，用原方加减，至7月22日，足肿尽消，诸恙俱减，已恢复半日工作。