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徐宜厚教授验方选

1.三叶瘦身茶(饮)

【组成】人参叶、荷叶、绞股蓝、车前草各10克,玫瑰花、山楂、苦丁茶、番泻叶、草决明各6克,冬瓜皮15克。

【功效】益气祛脂,通便利尿。

【主治】单纯性肥胖。

【用法与制法】分两阶段进行,第一阶段,水煎服,每日3次,每次200ml。大约在2周后,感觉腹胀、便通症状明显改善之时再进行第二阶段。此时将上述药物研粗末,分10等份,泡服当茶饮之,以巩固上述疗效。

【加减】胃腹部隆起明显者,加炒莱菔子、广木香、陈萝卜缨子;下肢肥胖加木瓜、槟榔;腰部肥胖者,加五加皮、泽泻。

【按语】单纯性肥胖,指无遗传倾向,或者无脑垂体疾病而继发者,多数是贪食甘肥、醇酒之类致使湿浊壅滞,患者形体骤然丰硕,其中以胃腹部隆起居多,其次是下肢和上肢。方中在扶助肺脾的基础上,加入三组药物,一组是行气散瘀,如玫瑰花、山楂、荷叶、苦丁茶等;二组是通便利尿,如番泻叶、冬瓜皮、草决明、车前草等;三组是消除肉积,降低血脂,如山楂、绞股蓝等,综合起来具有祛食浊之邪而不伤正气的功效,所以长期服用也不会损伤人体的元气。坚持服用30天后,肥胖症状有所改善,大小便趋向正常,改用当茶饮之。维持一段时间,效果更为显著。

2.清咽响声饮(茶)

【组成】挂金灯、旱金莲、薄荷各4.5克,玄参、麦冬、桔梗各10克,玉蝴蝶、诃子、鸭跖草、甘草各6

【功效】清咽利喉,宣肺开音。

【主治】声音嘶哑。

【用法与制法】在急性期水煎服,每日1剂,每次200ml;在巩固期,将上方研成粗末,分成3等份,每日取1份,当茶泡饮之。

【加减】骤感风寒,暴致失音者,加炒牛蒡子、蝉蜕;内热偏炽者,加胖大海;久咳失音者,加凤凰衣;火为寒郁,咳嗽有痰而失音者,加百部、前胡、荆芥;肺热津亏者加芦根、北沙参。

【按语】该方由古代名方结合今人对咽喉特殊用药的认识化裁而成。笔者临床应用多年,确有卓越效果,也无毒副作用。组方的药物具有以下特色:清热解毒;其重点是消除咽喉部位的红肿;宣散外邪,恢复肺如钟,撞则鸣的功效;言多伤阴伤津,故而声音嘶哑,方中用玄参、甘草之类保津护液,既可煎服,又可平素泡饮之。

3.蜂房野菊汤

【组成】野菊花、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁各10-12克,浙贝母、玄参各10克,羌活、蜂房、川芎、甘草各6克。

【功效】清热解毒,散结止痛。

【主治】项后硬结性毛囊炎,脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎,聚合性痤疮。

【用法与制法】每日1剂,加水1000-1500ml,煎开后改用中火,煎至600ml;分3次饭后30分钟饮之。

【加减】病变在头部者,加茺蔚子、土鳖虫;病变在颧部、下颌区域者,加柴胡、桃仁;瘢痕硬结明显者,加半枝莲、三棱、莪术;脓肿重、疼痛剧者,加服犀黄丸。

【按语】项部硬结性毛囊炎等,属顽固性皮肤病,一般解毒药物难以见效,方用五味消毒饮加入蜂房、浙贝软坚散结,使之硬结尽快液化排出体外,病位在项部,督脉循行区域,羌活引经必不可少。体质壮实者5—7剂可见效果,然后酌加扶正药物以调之。

4.百合八仁汤

【组成】百合、枣仁、瓜蒌仁、杏仁、柏子仁各10克,冬瓜仁30克,火麻仁、郁李仁各6克,核桃仁12克。

【功效】养颜悦肤,润肠通便。

【主治】干燥综合征,津枯便秘,失眠。

【用法与制法】每日1剂,加水1000-1200ml,煎开后,改用中火煎30分钟,取汁600ml,分3次饭后服之。

【加减】夜多噩梦者,加煅龙骨、煅牡蛎、琥珀;眼睛干涩者,加枸杞子、石斛、杭菊花;阴道干涩者,加炒杜仲、韭子、炒蛇床子;皮肤干燥发痒者,加南北沙参、玉竹、益母草。

【按语】本方专为津液亏损而设。众所周知,中老年妇人,多数经历过分娩、哺乳等阶段,津液受损较为常见,内燥之证尤为突出,方用众多含有油质类的药物,补充不足,缓解燥热,进而濡养肌肤,达到安神、美肤、乌发、防皱的效果。

5.绿豆解毒汤

【组成】绿豆衣15克,生地黄、炒槐花、金银花各10克,红花、凌霄花、枯芩各6克,升麻3克。

【功效】解毒悦色。

【主治】化妆性皮炎。

【用法与制法】每日1剂,加水1000-1500ml,煎开后改用中火,煎至600ml,分3次,饭后30分钟饮之。

【按语】本病多由腠理不固,复感外毒而成,故解毒为其核心。方中重用绿豆衣,要素有三:解毒护心;治肌肤毒热;为济世良谷。张景岳赞曰:绿豆衣善于解毒除烦,退热止渴,大利小水,乃浅易中之最佳最捷也。其他诸药均为之配伍,如生地黄、槐花、红花、金银花、凌霄花凉血退斑;升麻、黄芩一是引药入面,二是清宣肺热,共凑清热退斑之效。

6.冲任固本汤

【组成】当归、仙茅、五味子、蛇床子各6克,生地黄、熟地黄、炒白芍、仙灵脾、菟丝子、覆盆子、枸杞子、山药各10克,女贞子、墨旱莲各12克。

【功效】内益脏腑,外运经络。

【主治】混合性结缔组织病,重叠综合征,干燥综合征,月经不调等。

【制法与用法】每日1剂,加水1500-1800ml,中火煎制600ml;每日3次,每次200ml,温服。

【按语】诸多皮肤病的发生与经络关系密切。《外科启玄》说:“夫人之体者也,皮肤肉筋骨共则成形,五体悉俱。外有部位,中有经络,内应脏腑是也。”况且冲脉为十二经脉之海,与任脉相并,主身前之阴。大凡临床用药,主要作用于肝、脾、肾。方中当归、白芍、熟地滋养肝血,山药、仙茅、仙灵脾、五味子、蛇床子、菟丝子、枸杞子重在温补肾阳,女贞子、墨旱莲重在肾阴。肾阳振奋则脾阳旺,运化能力也随之增强,有利于机体的康复。

根据个人经验,凡月经落后者,加紫石英、茺蔚子;月经量少者,加鸡血藤、紫河车;乳房胀痛者,加橘核、绿萼梅;双目干涩者,加青葙子、谷精珠;阴道干涩者,加铁皮石斛;汗多者,加桑叶;皮肤痒者,加钩藤、蝉蜕;心情抑郁加合欢皮、合欢花各12克,羌活4.5克,僵蚕9克。

7.荷叶桑皮饮

【组成】桑白皮、枇杷叶、荷叶各10克,焦栀子、皂角刺、炒枳壳、桃仁、连翘各6克,浙贝母、夏枯草、蒲公英各12克。

【功效】清宣肺热,祛脂消痤。

【主治】丘疹性痤疮及少量脓疱。

【制法与用法】每日1剂,加水1200-1500ml,中火煎开,取药汁600ml;每日3次,每次200ml,饭后30分钟温服之。

【按语】本方用桑白皮、枇杷叶、焦栀子、蒲公英、荷叶清热解毒,祛脂除湿;皂角刺、桃仁、枳壳、浙贝母、夏枯草仿内消瘰疬丸之义,重在散结消痤。特别是荷叶,《本草纲目》说:荷叶能升发阳气,散瘀血,留好血。《证治要诀》亦说:荷叶服之,令人瘦劣。由此可见,荷叶既能平热祛湿,又能除妄热,平气血。

8.生发青丝饮

【组成】女贞子、甘菊、枸杞子、墨旱莲、胡桃仁、巨胜子、天麻、桑叶、山茱萸各10克,茯神、菟丝子、覆盆子各12克,熟地黄20克,桑葚子15克,当归、藁本各6克。

【功效】滋肾填髓,养精生发。

【主治】斑秃、脂溢性脱发、白发等。

【用法与制法】每剂加水1200-1500ml,中火煎开,浓煎取汁600ml,每次200ml;日分3次,饭后30分钟温服。

【加减】热食伤风而脱发者,加秦艽、桑叶、防风;病后或产后阴血亏损者,加紫河车、鸡血藤、人参;头发花白者,临睡前加服六味地黄丸、生脉饮;过食辛热药而脱发者,临睡前加服六味地黄丸、四物汤;偏嗜甜食而发落者,临睡前加服四君子汤、血余炭。

【按语】古人谓,发乃血之苗。诱发头发脱落与过早花白,主要因素有五:一是经脉虚竭;二是肾精虚亏;三是多食甘甜;四是过食辛热药;五是风邪犯头。从毛发脱落的根本原因而言,重点在血,因而本方组成均与生血、藏血、统血有关。生血在肾,药用女贞子、墨旱莲、菟丝子、胡桃、巨胜子、覆盆子、桑葚子、枸杞子等;藏血在肝,药用山茱萸、天麻、桑叶、甘菊;统血在脾,药用当归、熟地、茯神。此外加藁本一味,《本草求真》说,辛温气雄,能治太阳膀胱风犯巅顶,脑后俱痛,号为是经要药。《药性解》说,藁本上行治风,下行治湿,尤长于风耳。因此本方以该药为引经药,使之药力直达病所而收效。

本文摘自徐宜厚主编《徐宜厚皮肤科文集下》,特表致谢!

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