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验方12则
 治“老烂脚”久不收口验方
取炒乳香60克,炒没药60克,黄柏末40克。共研极细末,过120目筛,贮瓶备用。先将患处用双氧水清洗干净,然后将上述药粉撒于溃疡面上,外用消毒纱布盖上,橡膏固定,隔天换药1次,连续使用,直至疮口完全愈合为止
治斑秃验方
全归20克,西洋参5克,侧柏叶10克,桃仁、红花、鲜姜各10克,制首乌15克,麝香0.15克,黄酒250毫升。
加减:头皮红亮且瘙痒者加白蒺藜、地骨皮;若头皮不甚红亮、瘙痒不甚者减侧柏叶半量;若失眠重者加酸枣仁、夜交藤、丹参。前7味中药加入黄酒煎至100毫升弃渣,兑入麝香,睡前服。服药期间可配合使用鲜生姜100克,侧柏叶20克,75%酒精浸泡10天后,用棉签蘸液,外涂患处,每天3~5次。
治高脂血症验方
取何首乌20克,决明子、丹参、生山楂各10克,泽泻5克,同置500毫升容量保温杯中,添满100沸水,加盖焖泡15~20分钟,代茶饮。上下午各泡1次,下午原药只添水即可。1个月为1疗程。一般1个疗程即可获明显效果。
治老年人小腿抽筋验方
全当归12克,宣木瓜15克,白芍30克,甘草6克。水煎服。每日1剂,连服3帖,抽筋即可缓解
治老年性高血压验方
取黄芪、制首乌、丹参、杜仲、枸杞子、白蒺藜、夏枯草、山楂各18克,珍珠母(先煎)、石决明(先煎)各30克,白芍15克,炙甘草9克,三七5克。每日1剂,水煎,分3次温服。
此方扶正气、养精血、行瘀滞、镇浮阳,临床上经西药常规治疗不佳者可服此方,根据疾病的轻重及治疗效果决定服用时间长短。
治老年人足痿验方
取优质黄芪60克,制黄精30克,制首乌30克,入沙锅加水适量煎沸30分钟,加入大条泥鳅鱼250克,再煎至泥鳅鱼熟透,以油、盐少许调味,供早晚佐餐服食。对老年人足痿(下肢痿废软弱、行走困难)有效,一般连服5~7天症状明显好转。治病期间及病愈后4个月内,忌食酸辣、生冷食物。
治女性压力性尿失禁验方
蛇床子、苦参、黄柏、赤芍、乌梅各15 克,土茯苓、黄芪各30克。每日1剂,水煎取液熏洗外阴两次,每次30分钟,以6周为一个疗程。本方熏洗有健脾益气、补肾固涩、清热除湿之效;结合自然收缩盆底肌肉,每次持续5~10秒,重复10~15次,每日3次,连续锻炼6周,对治疗女性压力性尿失禁有显著疗效。
治乳头皲裂验方
取青黛20克,制乳香20克,川黄连10克,煅石膏15克,煅龙骨15克,血竭15克。各药分别研成极细粉末,过120目筛,充分混合,再加入冰片5克,研细与药粉混匀,贮瓶密闭备用。
乳头皲裂处湿烂者取双氧水进行消毒,用棉球揩干,再将药粉扑于患处,每日2次;如乳头皲裂处干燥者,可将药粉适量与麻油适量,调成糊状外敷患处,每日换药两次,一般4~5天即可痊愈。
治乳腺增生验方
柴胡、橘核、橘叶、浙贝母各10克,白术、全瓜萎、夏枯草各15克,水煎服,每日1剂。服完两煎后,将药渣放锅内炒热,加食醋100毫升拌炒后,装入布袋,放患处热熨,10天为1疗程,一般治疗1~2疗程有效。
治失眠症验方
取酸枣仁、柏子仁各30克备用,每日各取3~5克,冲茶频饮,连服一周,可养心安神,适用于心神不安所致的失眠症。柏子仁有润肠通便的作用,有便秘者可适当加量,大便溏稀者减量。酸枣仁生用、炒用均可。
治顽固性鼻出血验方
生大黄6克,生三七粉5克,白及粉15克,藕节炭30克,生龙骨、生牡蛎各30克(先煎),鲜白茅根60克。每日1剂,水煎分早、中、晚3次服之。忌烟、酒、辛辣等刺激性食品。服药后卧床休息,并忌房事。
治血尿验方
凡尿痛、尿急、尿中带血,甚至有时全血尿,经检查内脏器官无实质性病变的患者,可取新鲜赤小豆50克,洗净,放入保温瓶内,然后把刚煮沸的开水倒入瓶内,两小时后倒出一碗待凉后当茶饮。一般1天可使症状减轻,3~5天可痊愈。
在治疗期间,患者忌食辛辣食物、酒类及鱼腥之品。
临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症,尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有诊疗心得,临证多取得满意疗效。
宁肺止咳汤:苏叶、苏子各10克,杏仁10克,半夏10克,茯苓15克,陈皮10克,白芥子6克,炒莱菔子30克,紫菀10克,白前10克,厚朴10克,桔梗6克,炙甘草6克。功效宣肺化痰,宁肺止咳。主治咳嗽咳痰诸症。每剂中药先用冷水浸泡30分钟后,武火煮沸,再用文火煎煮15-20分钟,每剂煎煮2次,取汁混匀分早中晚3次于饭后30-60分钟左右温服,每天1付,连服7-14天。服药期间宜饮食清淡,寒温适宜,规律作息,避免劳累,防止反复外感。
若见咽喉干痒不适,遇风寒刺激加重而属风邪上扰者,可与喉科六味汤化裁;若见胸闷,口苦,舌红苔腻而属痰热者,可与柴胡陷胸汤化裁,若兼脘痞失眠,神志不宁而属胆胃不和者,可与柴胡温胆汤化裁;若见外感咳嗽咳痰兼肢节烦疼而属太少合病者,可与柴胡桂枝汤化裁;若见倦怠乏力,纳差痰多欲嗽而属脾虚者,可与六君子汤化裁;若见久咳欲喘,自觉口咸而属肺肾两虚者,可与金水六君煎化裁,方中熟地当重用;若见反复外感,病情缠绵日久不愈而属表虚不固者,可与玉屏风散化裁;若见恶寒咳喘,痰多清稀而属外寒内饮者,可与小青龙汤化裁;若见输液后咳痰量多,舌胖苔润而属痰湿蕴肺者,可酌加干姜、细辛、葶苈子、车前子;若见咽痒,咳声急促,歇而阵作而属风痰者,可酌加百部、前胡、白芍、款冬花;若见腹胀,大便难而属肺胃不降者,可酌加虎杖、枳壳、瓜蒌仁、枇杷叶;若见咽痛喉肿,咳嗽痰黄而属邪热壅肺者,可酌加马勃、射干、黄芩、浙贝;若见咳嗽日久,声低口干,痰少质黏而属气阴耗伤者,可酌加南北沙参、麦冬、玉竹、天花粉。
调脾养胃汤:党参15克,白术12克,茯苓15克,陈皮10克,元胡10克,白芍15克,焦山楂15克,神曲15克,炒麦芽15克,甘草6克。功效益气健脾,和胃安中,调脾养胃。主治慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎等疾病。症见面色萎黄,神疲倦怠,脘痞,腹胀,纳差,嗳气,呕恶,胃脘痛或嘈杂不适。每剂中药先用冷水浸泡30分钟后,武火煮沸,再用文火煎煮20分钟,每剂煎煮2次,取汁混匀分早中晚3次于饭后30~60分钟左右温服,每天1剂,14天为1个疗程。服药期间饮食宜清淡,生活作息规律,心情舒畅,禁食辛辣油腻或浓茶、咖啡等刺激性食物。胃膜修复,脾胃调理,均尚需时日,临证不可操之过急,宜缓图不宜急进,须当坚持服药,日久可建大功。
若见胃痛罹患日久,痛处不移而属血瘀者,可酌加丹参、三七、蒲黄、五灵脂活血以止痛;偏于寒者,可酌加川椒、干姜、高良姜、九香虫温阳散寒以止痛;偏于热者,可酌加连翘、黄连、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒以止痛。若见胃脘反酸烧心者,可酌加黄连、吴茱萸、浙贝、乌贼骨泻肝和胃以制酸。若见呕恶频频,嗳气不除者,可酌加柿蒂、枇杷叶、旋覆花、代赭石降肺胃逆气以止呃。若见胸脘满闷者,可酌加苏梗、藿梗、桔梗、瓜蒌皮开胸以理气。若见脘腹胀满,矢气则舒者,可酌加厚朴、木香、枳实、槟榔顺气以消胀。若见便秘或排便不畅者,可酌加虎杖、莱菔子、熟大黄通腑以降浊。若见胃连两胁作胀者,可酌加佛手、香橼、八月札以调和肝脾。若见情绪低落,或喜叹息,或焦虑紧张者,可予四逆散化裁。若见心烦默默,口苦,咽干者,可予小柴胡汤化裁。若见急躁易怒,苔白脉弦者,可予化肝煎化裁。若见心下硬满,按之则痛,舌红苔腻而属痰热者,可予小陷胸汤化裁。
止眩汤:法半夏10克,茯苓15克,竹茹12克,陈皮10克,枳壳15克,黄连6克,炒白术12克,泽泻15克,天麻10克,当归12克,川芎10克,炙甘草6克。功效清热化痰(饮),和胃通络,止眩。主治头目昏眩。症见头痛、目胀、眩时欲吐、胸闷、脘痞、口干苦、心烦失眠、舌暗红苔薄黄(或黄腻),脉弦滑数等。证属痰热上扰,清窍被蒙,阻滞脑络者均可加减运用。西医美尼尔综合征,可参考本方加减运用。先加约超过药面两横指的凉水浸泡30分钟,再用武火煮沸,改文火再煎30分钟,倒出药汁,再加入约超过药面一横指的凉水或热水,武火煮沸,改文火煎30分钟,倒出药汁,混合两次药汁,分三次约饭后30分钟温服,一日一剂。
若目胀甚者,可加钩藤、白蒺藜等;若两头角胀甚者,可加柴胡、黄芩等;若头痛甚者,可加白芷、蔓荆子等;若胸闷甚者,可加瓜蒌壳、橘络等;若脘痞甚者,可加厚朴、佛手等;若失眠甚者,可加合欢皮、夜交藤等;若心烦甚者,可加炒栀子、丹皮等;若口干舌红者,可加女贞子、旱莲草等;若头重脚轻者,可加生龙骨、生牡蛎等。
清胆和胃安眠汤:法半夏10~15克,陈皮10克,茯苓15~30克,枳壳10克,竹茹12克,黄连6~10克,炒枣仁15~30克,知母10克,川芎6克,远志6克,生龙骨、生牡蛎各30克,炙甘草6克。功效和胃化痰,清胆宁心,养血安神。主治胆胃痰热内扰、肝血不足之失眠。症见心烦入睡困难,多梦,眠浅或睡后易醒,惊悸不宁,胃脘不适,口干苦,舌淡或红,苔白或黄腻,脉弦滑等。中药冷水浸泡30分钟,生龙牡先煎15-20分钟左右再下余药,续煎20-30分钟,每付煎煮2次,取汁混匀分别于下午、睡前2次温服。
若见胸闷呕恶,心烦口苦,痰黄口粘,舌红苔腻而属少阳痰热者,可酌加柴胡、黄芩、瓜蒌、浙贝母;若见口干口渴,大便秘结,身热烦躁而属痰火内盛者,可酌加大黄、石膏、礞石、胆南星;若见心悸怔忡,胆小惊惕,眠浅易醒而属胆虚者,可酌加当归、龙眼、龙齿、珍珠母;若见眠差多梦,健忘头昏而属心神失养者,可酌加菖蒲、郁金、龟板、柏子仁;若见情绪焦虑,喜悲伤欲哭而属心肺气阴不足者,可酌加大枣、百合、生地、淮小麦;若见睡后早醒,腰膝酸软而属肾精不足者,可酌加女贞子、旱莲草、枸杞子、菟丝子;若见口燥咽干,虚烦少寐,口疮遗精而属心肾不交者,可与交泰丸、封髓丹、黄连阿胶汤等方化裁。
治疗痛风的泄浊化瘀通痹汤:苍术10克,黄柏10克,薏米30克,牛膝15克,土茯苓30~120克,萆薢30克,车前草30克,威灵仙30克,丹参15克,鸡血藤30克,忍冬藤30克,海风藤30克,络石藤30克。功效清热利湿,泄浊化瘀,通痹止痛。主治痛风性关节炎,中医辨证多属湿热浊瘀搏结者,症见关节急慢性疼痛,受累关节与周围组织红肿发热及活动受限,或关节变形,或肢体肿胀,或酸软乏力,或见皮下痛风石,或小便色黄。每服中药先用冷水浸泡30分钟,加水至没过药材3横指高,武火煮沸,再用文火煎煮20分钟,每服煎煮2次,取汁混匀分早中晚3次于饭后30~60分钟左右温服,每次服用量大约300~500ml。若值痛风急性期可频饮不拘时服,每天1服,7天为1个疗程。服药期间禁食辛辣油腻、酒类海鲜、豆类及发物,尤其应尽量避免摄入高嘌呤食物,宜清淡饮食,规律作息以配合治疗。
若关节疼痛剧烈,病久痛处不移,入夜尤甚而属血瘀者,可酌加桃仁、红花、制乳没、水蛭、地龙化瘀以通络;若肢体肿胀疼痛而属血水互结者,可酌加泽兰、益母草、川木通、王不留行活血利水以消肿;若身体重着,下肢酸软乏力而属湿浊下注者,可酌加泽泻、木瓜、猪苓、汉防己利湿以泄浊;若伴见肢体麻木,屈伸不利而属经络痹阻者,可酌加豨莶草、伸筋草、老鹳草、穿山龙祛风以通络;若其病夹寒或久用苦寒清利之剂而致寒湿者,可酌加附片、细辛、独活、肉桂以温寒化湿;若见脘痞、纳差、便稀而属脾虚者,可酌加党参、白术、茯苓、麦芽健脾以和中;若见胸闷吐痰,苔腻,脉滑而属痰凝者,可酌加法半夏、陈皮、僵蚕、远志豁痰以通痹;若兼腰膝酸软而属肝肾不足者,可酌加杜仲、续断、桑寄生、补骨脂补肾以壮骨;若湿热久稽,伴见咽干口燥,五心烦热而属阴伤者,可酌加生地、石斛、知母滋阴润燥以通痹;若病在上肢者,可加桑枝以为引;若体虚者患病,可加黄芪以固表。
肩周炎验方:黄芪30克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,当归12克,川芎10克,红花10克,桃仁10克,羌活10克,片姜黄10克,葛根30克,细辛5克,地龙15克,丹参15克,鸡血藤15克,炙甘草6克。功效补气活血,温阳除痹,祛风通络。主治急慢性肩周炎,上肢酸麻胀痛等疾病,症见肩痛,肩关节活动障碍,或肩部怕冷、畏风、沉重,或上肢僵硬、手指发麻、肿胀,或颈项拘急、疼痛等。舌暗红苔薄白,脉沉细,证属气血不和,风寒湿痹阻经脉者均可加减运用。先加约超过药面两横指的凉水浸泡30分钟,再用武火煮沸,改文火再煎30分钟,倒出药汁,再加入约超过药面一横指的凉水或热水,武火煮沸,改文火煎30分钟,倒出药汁,混合两次药汁,分三次饭后30分钟温服,一日一剂。
若处于急性疼痛期,辨明属寒,可加制川乌、制草乌通痹祛风止痛;若有肿胀或沉重感时,可加防己、泽泻、泽兰祛风活血利水;若痛甚,可加制乳香、制没药行气活血止痛,亦可加海风藤、威灵仙等通络之品;若有化热趋势者,可加木通、豨签草、忍冬藤等清热通络之品。
固表敛汗汤:黄芪30克,生晒参10克,炒白术12克,桂枝10克,白芍15克,茯神15克,桑叶末15克(冲服),旱莲草30克,仙鹤草30克,浮小麦30~50克,生龙骨、生牡蛎各30克(先煎),炙甘草6克。功效益气固卫,潜阳敛汗。主治自汗、盗汗等汗证。症见动则汗多,夜卧尤甚,倦怠乏力,心悸易惊,虚羸短气,舌淡红苔白,脉沉细弱等证属肺脾气虚、卫气不固、阴液外泄者均可加减运用。将生龙骨、生牡蛎用凉水先煎30分钟,余药用凉水浸泡30~60钟后与龙骨、牡蛎同煎。桑叶研末,用药冲服。
若心悸易惊者,可加炒枣仁、龙眼肉等;若气阴两伤者,可加麦冬、五味子等;若失眠重者,可加夜交藤、珍珠母等;若纳差不运者,可加藿香、防风等;若腰酸痛者,可加炒杜仲、补骨脂等;若大便不畅者,可加当归、火麻仁等;若畏寒阳虚者,可加制附子、肉桂等。
养血理气调经汤:地黄15克,当归10克,川芎6克,芍药10克,丹参15克,鸡血藤30克,元胡10克,香附10克,怀牛膝15克。功能养血理气,调经止痛。主治月经不调诸症,症见经来腹痛,经期或前或后,经量或多或少等。每付中药先用冷水浸泡30分钟后,武火煮沸,再用文火煎煮30分钟,每付煎煮2次,取汁混匀分早中晚3次于饭后30-60分钟左右温服,每天1付,7天为1个疗程,于每次月经经前1周开始服用,经来即停药。经期前后宜舒畅心情,规律作息,避免劳累,注意感冒。
若见经前乳房胀痛较甚而属肝郁者,可酌加柴胡、青皮、枳实、玫瑰花舒肝以理气;若见腹部刺痛,经来色暗或夹血块而属血滞者,可酌加桃仁、红花、卷柏、王不留行活血以止痛;若见经来燥热,舌红口渴而属肝郁血热者,可酌加丹皮、栀子、黄芩、郁金舒肝以清热;若见经来腰酸腰痛而属肾虚者,可酌加杜仲、续断、补骨脂、巴戟天补肾以强腰;若见月经愆期或多月不行欲闭者,其轻者可酌加柏子仁、山楂、鸡内金,其重者可酌加老鹳草、决明子、穿山甲通经以下血;若见经来痛甚,甚则呕逆汗出,偏于血实者可酌加蒲黄、五灵脂、乳香、没药,偏于宫寒者可酌加吴萸、干姜、肉桂、小茴香,偏于气滞者,可酌加乌药、木香、槟榔、川楝子;月经量多者,可酌加阿胶、艾叶以止血;月经量少者,可酌加泽兰、益母草以通经。
产后催乳汤:生黄芪30克,党参15克,白术15克,茯苓15克,当归12克,王不留行30克,路路通15克,漏芦10克,奶母10克,穿山甲6克,陈皮10克。功效益气健脾,养血通乳。主治产妇缺乳。每剂中药用纱布包裹,冷水浸泡30分钟,与猪蹄一对或鲫鱼一条加盐少许同煮,待肉熟汤成直接吃肉饮汁。如若条件不便,草药独煎亦可,待武火煮沸,文火再煎15~20分钟,每剂煎煮2次,取汁混匀分早中晚3次于饭后30~60分钟左右温服,每天1剂,酌情连服3~5天即可。服药期间鼓励母乳喂养,建立正常泌乳反射。(备注:对于手术取胎之新产妇,由于术前术后多禁食补液,胃肠功能尚未复原,宜清淡少油饮食,以免腹泻之虞。)
若见表虚不固,动则易汗而属气不摄阴者,可酌加仙鹤草、浮小麦、桑叶、防风固表以止汗;若见脘闷腹胀,纳差气逆而属脾胃气滞者,可酌加苏梗、枳壳、砂仁、丁香和胃以理气;若见便难干结而属津亏便秘者,可酌加杏仁、柏子仁、瓜蒌仁、火麻仁润肠以通便;若见舌红少苔口渴而属阴伤者,可酌加玄参、麦冬、玉竹、天花粉滋阴以补液;若见小便不利,尿频尿急甚或尿痛而属膀胱湿热者,可酌加木通、通草、瞿麦、冬葵子利尿以通淋;若见乳胀胸满而属肝郁者,可酌加柴胡、青皮、薄荷、瓜蒌皮理气以宽胸;若见头晕心慌,失眠多梦,乳少质稀而属血弱者,可酌加熟地、白芍、川芎、酸枣仁养心以补血;若见乳房肿热或有索块而属气血壅滞者,可酌加丝瓜络、连翘、露蜂房、蒲公英散结以通乳。
治疗更年期综合征的柴桂龙牡汤:柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,桂枝10克,白芍10克,龙骨30克,牡蛎30克,生地黄15克,仙灵脾15克。功效平调寒热,燮理阴阳,调和肝脾,培补肾气。主治更年期综合征,症见烘热汗出,心烦急躁,焦虑不安,心神不宁等。每服中药先用冷水浸泡30分钟(龙骨、牡蛎先煎),用武火煮沸,再用文火煎煮30分钟。每服煎煮2次,取汁混匀分早中晚3次于饭后30~60分钟左右温服,每天1服,7天为1个疗程。
若见咽干口燥,五心烦热,两颧潮红而属阴虚者,可酌加女贞子、旱莲草、知母、黄柏滋阴以降火;若见腰膝酸软,夜尿频多,全身畏寒而属阳虚者,可酌加仙茅、巴戟天、补骨脂、菟丝子温肾以填精;若见神疲倦怠,乏力气短而属气虚者,可酌加黄芪、党参、白术、山药益气以补中;若见头晕眼花,面甲不荣而属血虚者,可酌加当归、白芍、阿胶、龙眼补血以养血;若见精神恍惚,悲伤欲哭而属心神失养者,可酌加百合、茯神、大枣、淮小麦养心以安神;若见情志不舒,胸胁作胀而属肝气郁结者,可酌加柴胡、香附、郁金、薄荷舒肝以解郁;若见心烦呕恶,舌红苔腻而属痰热内扰者,可酌加竹茹、浙贝、瓜蒌、胆南星清热以化痰;若见失眠多梦而属肝不藏魂者,可酌加枣仁、枣皮、枸杞子、五味子补肝以入眠;若见汗出较多者,可酌加桑叶、黄芪、浮小麦、仙鹤草以止汗。
治疗前列腺的清肝散结汤:黄芪30克,丹参15克,柴胡10克,黄芩10克,天花粉15克,生牡蛎30克(先煎),怀牛膝30克,黄柏10克,薏苡仁15~30克,苍术12克,赤白芍各15克,枳壳10克,车前草30克,连翘15~20克,王不留行15克。功效清泻肝热,消散痰结,化瘀通络。主治急慢性前列腺炎、增生。临证多以小便余沥不尽,尿频、尿急、尿等待、尿分叉,滴白,小便前或后小腹不舒,日久可兼有倦怠,小腹坠胀,甚则会阴部及肛门亦有坠胀感等为主要表现。证属湿热下注,痰热胶结者,均可加减运用。以上诸药,加水超过药面两横指,浸泡2小时,武火煎开,文火煎煮20~30分钟,倒出药液,再加水超过药面一横指,武火煎开,文火煮20~30分钟即可,混合两次药液,分3次饭后半个小时温服。
若处急性发作期者,减去黄芪、丹参加滑石18克,生甘草6克,败酱草30克,蒲公英30克;若痛甚者加制乳香3~10克,蒲黄10克,元胡12克;口苦口黏者,可加茵陈10~15克,郁金10克,大腹皮10克;若滴白较多者,可加萆薢10克,石菖蒲10克,乌药10克,芡实15~30克,亦可合入封髓丹;若小便不利,属湿热者,加通关丸,兼有阴伤者,可合猪苓汤化裁,属寒湿者,加五苓散;若兼有胃弱便溏者,可加法夏10克,茯苓15克,陈皮10克,炒白术12克;若便结难解者,可加虎杖15~30克,炒莱菔子15~30克,槟榔10~15克,亦可加大黄;若病久服药不效者,多是药力未达,可加用炮甲末3~6,直达病所,若无亦可用皂角刺10~15克代替,但效不如炮甲。
治疗鼻炎的御风通鼻汤:黄芪30克,白术12克,防风10克,桂枝10克,白芍15克,苍耳子10克,白芷10克,辛夷花10克,细辛3克,薄荷6克,炙甘草6克。功效益气固卫、调和营卫、宣风通窍。主治过敏性鼻炎以及反复感冒见鼻塞流清涕者。症见鼻塞,鼻痒,流清涕,喷嚏,或动则汗出等,舌淡红(暗红)苔薄白,脉沉细,证属气虚,卫表不固,营卫不和,风寒之邪闭阻鼻窍及久而化热者均可加减运用。水煎服,日1剂,分3次温服。
若风寒盛兼有头痛者,可加荆芥、羌活、川芎等;若风寒化热者可加桑叶、菊花、黄芩等;若咽红咽痛者,可加牛蒡子、玄参、马勃等;若流脓涕者可加鱼腥草、冬瓜仁、连翘等;若痰多难咯者,可加全瓜蒌、浙贝、桔梗等。
治疗口腔溃疡的敛疮愈疡汤:法半夏10克,干姜3~6克,黄连3~6克,黄芩10克,党参10克,炒白术12克,升麻10克,黄柏10克,砂仁6克,炙甘草6克。功效清热化湿、安中解毒、敛疮愈疡。主治复发性口腔溃疡证属脾虚湿热,寒热错杂者,症见口腔溃疡反复发作,时轻时重,缠绵难愈,舌红苔白或腻等。每剂中药(砂仁除外)先用冷水浸泡30分钟,武火煮沸,再用文火煎煮30分钟(后5分钟下砂仁同煎),每剂煎煮2次,取汁混匀分早、中、晚3次于饭后30~60分钟左右温服,每天1剂,7天为1个疗程。服药期间禁食辛辣发物,宜清淡饮食,以助疮疡愈合。
若见大便秘结或排便不畅者,可酌加虎杖、枳实、厚朴、熟大黄通腑以降浊;若见上热下寒,腰膝酸软,夜尿频多者,可酌加附子、龟板、牛膝、骨碎补敛火以归原;若见疮面反复,日久不愈者,可酌加白及、乳香、没药、五倍子生肌消肿以敛疮,偏于正虚者,可酌加黄芪、当归,偏于血分郁毒者,可酌加金银花、水牛角。
治疗口气重的芳香辟浊汤:藿香10克,佩兰10克,法半夏10克,厚朴10克,茯苓15克,陈皮10克,连翘15克,薄荷6克,白芷10克,荷叶10克。功效芳香辟秽,燥湿化浊。主治口气、非口源性口臭证属脾胃湿热者。症见口气,口臭,口干渴不欲饮或饮不解渴,纳减,脘腹痞胀,大便不调,舌淡红苔白或淡黄腻,脉濡缓等。每服中药先用冷水浸泡30分钟,其中藿香、薄荷后下,待余药煎至煮沸后15-20分钟左右再下,续煎1-3分钟左右即可关火。每服煎煮2次,取汁混匀分别于三餐后30-60分钟左右温服
若见胸闷呕恶,头痛身困,纳差腹泻而属湿盛热微者,可酌加苏叶、苍术、车前子、大腹皮;若见胸闷不饥,午后身热,汗出不畅而属湿重热轻者,可酌加杏仁、薏仁、通草、白蔻仁;若见汗出热解,继而复热,舌苔淡黄而滑而属湿热并重者,可酌加黄芩、茵陈、猪苓、飞滑石;若见身热口渴,多食易饥,舌红苔黄而属热重湿轻者,可酌加黄连、升麻、栀子、生石膏;若见纳差嗳腐,饮食不化,大便不调而属食积内停者,可酌加神曲、山楂、内金、炒二芽;若见腹胀便秘,排便困难,舌苔浊腻而属腑气不降者,可酌加虎杖、莱菔子、枳实、酒大黄。
温经散寒疗痹症——坐骨神经痛
患者1,女,37岁,1979年12月26日诊。产后腰腿疼痛二年余,其疼痛自腰骶部始,沿臀部,经大腿后侧,小腿外侧,直达足跟。伴有月经延期,经前少腹胀坠冷痛,得温则舒。经至量少,色紫黯,挟有瘀块。面色萎黄,舌质淡,边有瘀斑、苔薄白,脉弦细。辨证:产后亏损,血虚寒凝。治则:温经散寒,通络化瘀。拟当归四逆汤加味:当归、桂枝各12克,细辛、木通、吴茱萸各6克,赤芍、白芍、甘草各15克,制香附、木香、茴香、桃仁、红花、牛膝各10克,生姜二片,大枣6枚。5剂,嘱月经前5天服用。经调理4个月经周期,经潮复常,腰腿痛亦告愈。
按:傅山《生化篇》中云:“凡症起于血气之衰,脾胃之虚,而产后尤甚”。本例因产后寒邪乘虚客于络脉所致。故拟当归四逆汤加味温养气血,通络散寒而奏效。
患者2,男,34 岁,初诊 2009 年 2 月 5日。1 个月前滑雪跌倒后左侧腰腿疼痛,疼痛向左足放射,左下肢发凉麻木,自觉肌肉拘急,翻身困难,咳嗽时加重。舌淡苔白,脉沉。腰椎 CT 未见异常。弯腰试验阳性。西医诊断:原发性坐骨神经痛。中医诊断:痹证。辨证为寒湿瘀血阻络;治宜温肾阳,除寒湿,通经络。方药:川断 10g,补骨脂 10g,制附片 10g,骨碎补15g,淫羊藿 10g,桂枝 10g,赤白芍各 10g,知母 10g,独活 10g,威灵仙 10g,炙麻黄 6g,防风 10g,伸筋草 30g,牛膝 10g。上方水煎,日服一剂,分早晚 2 次服。并嘱注意保暖。一周后复诊左下肢疼痛麻木明显减轻,但觉腰痛明显,舌淡,苔白,脉沉。因病人有外伤史,故于上方加泽兰 10 g,取牛膝配泽兰“利腰膝间死血”之义。前后共服 14 付后症状消失。
按:原发坐骨神经痛属中医“痹证”范畴。正虚感邪是痹证的主要病机。其中正虚卫外不固是痹证发生的内在基础,感受外邪是痹证发生的外在条件。机体经络遭受外邪侵袭后,气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养。本组病人均具有感受风寒湿外邪的致病因素。治则当以扶正祛邪,温肾助阳,祛风散寒通络。
补肾祛寒治汤是在《金匮要略》桂枝芍药知母汤基础上加味而成。其加减方中以川断、补骨脂补肾壮筋骨,制附片补肾阳驱寒邪为君药。臣以淫羊藿、骨碎补强筋壮骨,搜驱骨风。桂枝、独活、威灵仙驱散风寒湿邪,白芍养血荣筋,缓急舒挛。又以防风散风,麻黄散寒,赤芍化瘀清热,知母滋肾清热。并以二药防驱寒药过于温燥。佐以伸筋草舒筋活络,牛膝引药下行为使药。用补肾祛寒治汤加减方治疗有明显外感风寒湿邪病史的原发性坐骨神经痛正合扶正祛邪,温肾助阳,祛风散寒通络之义。
“强力骨痹丸”的使用经验!
早年杂病宗金代张子和,“君子贵流不贵滞”思想,认为万病皆生于气,习用解郁诸法,撰有《郁证初探》,《女性高血压证治体会》等论文发表,外感病宗六经、卫气营血、三焦辨证等。近年潜心仲景学说,注重人身阳气作用,对阴盛格阳、阴盛逼阳证研究颇深。宗郑钦安学说,善用扶阳法,对诸多疑难症认识独到,方药精准。撰写论著四部,论文三十多篇。
组成天麻57克,羌活57克,熟地139克,狗脊(炙)85克,巴戟天57克,肉苁蓉57克,淫羊藿57克,鹿衔草57克,续断57克,葛根57克,黑附子28克,鸡血藤85 克,川芎57克,陈皮19克,怀牛膝57克,土鳖虫38克,莱菔子28克,砂仁9克。
功能益肝肾、强筋壮骨、活血通络、祛风止痛。
主治颈椎病、肥大性脊椎炎、腰椎骨质增生、关节间骨刺、跟骨刺、足跟病、筋骨受伤后未愈经常性酸痛、风湿、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等。
用法方中诸药粉碎成细粉,水泛为丸。口服。一次5克,。一日3次,饭后服用或遵医嘱。
30天为一疗程,一般一疗程显效。孕妇禁用
方解方中主用熟地、肉苁蓉、鸡血藤等填骨髓、生精血、益肝肾。巴戟天、怀牛膝、仙灵脾、金毛狗脊等入肾强筋骨补肝肾。天麻、鹿含草、川断、羌活、土鳖虫等祛风除湿、活血通络。
陈皮、砂仁健脾和胃,以利化源。配伍中尤注意引经药的应用,如葛根善治头项强痛,并能引药直达病所;牛膝有下行之性,引药入经。
加减运用风湿骨痹病初起,畏寒肢冷可加麻黄16克,桂枝25克,生姜20克,解表散寒;关节肿痛较剧可酌加川乌10克,穿山龙30克,知母20克,祛痛消肿;肢体麻木较剧可加生黄芪50克,红花10克,当归20克,益气活血。以上辨证加减所用之药可作为药引子,煎汤代水与丸剂共服,如此丸剂、水剂共用,凸显中医用药特色优势,相得益彰,疗效更著。
消肿蠲痹汤治膝关节滑膜炎并积液
膝关节滑膜炎是临床上常见的膝关节病变。多因跌扑创伤、过度劳损、关节内游离体、关节附近骨折或外科手术等原因损伤滑膜,引起充血、渗出,产生大量积液,造成膝关节疼痛、肿胀。若积液日久,则会引起关节滑膜纤维机化增厚,发生粘连,乃至出现关节活动障碍等。目前临床上多采用消炎止痛、穿刺抽液、理疗等法治疗,但疗效欠理想且多数病人易在短期内复发。
诊断要点:(1)膝关节疼痛,肿胀,乏力,其疼痛特点是主动极度伸膝特别是抗阻力伸膝运动时骸骨下部疼痛加重,被动极度屈曲疼痛加剧。(2)浮髌试验阳性。(3)X线检查多无明显异常或见退行性变。(4)必要时作关节穿刺,抽液呈粉红色,表面无脂肪滴。
制附片10g,细辛3g,独活10g,牛膝15g,桂枝10g,川芎15g,当归15g,生黄芪15g,茯苓12g,白术12g,泽泻15g,甘草10g
随证加味:偏寒者,加制川草乌各6g(先煎)、麻黄6g、白芍15g;偏热者,加忍冬藤30g、石膏30g、汉防己10g。
病案
张某,男,38岁,1997年12月初诊。患者于20天前出现左膝关节疼痛不适,当时未行诊治,1周后症状加重,左膝关节疼痛肿胀,遂去某医院摄片,诊为“膝关节滑膜炎并积液”。经服消炎痛、新癀片以及用中药外洗等法治疗,效果不显,因拒绝作穿刺抽液而来就诊。患者形体稍胖,左膝关节肿胀、疼痛,局部皮肤温度不高,且喜温喜按,浮髌试验阳性,舌淡红、苔薄白,脉沉。证属风寒湿邪痹阻关节,气血瘀滞。治拟祛风散寒利湿,活血消肿止痛。处方:制附片10g(先煎),桂枝10g,独活10g,制川草乌各6g(先煎),生麻黄6g,牛膝15g,川芎10g,细辛3g,当归15g,茯苓12g,白术12g,生黄芪15g,泽泻15g,白芍12g,甘草10g,日1剂,水煎服。药用5剂,肿痛明显减轻。续服10剂,诸症消失,关节活动自如,浮髌试验阴性。再服10剂巩固疗效,随访6个月无复发。
本病可归入中医“痹证”范畴,乃由创伤劳损
等因素造成正气不足,风寒温热之邪乘虚而入所致。邪留关节,痹阻经络,气血不畅,津聚为水是其基本病机。根据《素问·至真要大论》“留者攻之”的治则,采用祛风散寒、除湿通络、消肿止痛为基本治法。方取辛热附子为君,其药性走窜,功善祛风散寒,除湿通络,所含乌头碱具有较强的镇痛作用,还能扩张血管,加速局部血液循环而起抗炎消肿作用。桂枝、细辛、独活为臣,以增祛风散寒、除湿通络之力。配辛温走散之川芎,既可祛风止痛,又能行气活血,使气血流畅,则风寒湿邪不易滞留,深寓“治风先治血,血行风自灭”之奥义;又因“风药多燥……故疏风必先养血’’,配当归以养血和血,以防辛温刚燥之品耗伤阴血,达祛邪不伤正之妙。现代药理研究证实,川芎、当归能改善局部循环和抗血小板聚集,故可加强本方的消炎退肿止痛之功。又因水湿滞留,关节肿胀,故配茯苓、泽泻、白术以健脾渗湿,利水消肿;生黄芪益气扶正,活血利水;牛膝补肝肾,强筋骨,通血脉,利关节,以上共为佐药。而且牛膝性善下走,合独活则能引诸药下行,直达病所,故亦兼有使药的作用。全方有较强的祛风散寒、除湿通络、消肿止痛之功。
人才,为什么都是不听话的人?
1.罚款还是不罚款对于一个低层主管来说,罚款是有用的。对于一个高级主管来说,罚部下的款是没有用的。因为部属不是机器,特别是你主管的不是一些从事具体工作的员工,而是下一级的主管的时候,罚款的效果是很低的。所有人似乎都认为,罚款之后,对方一定会因为害怕罚款而承担一定的责任。其实这是想当然!一个高级主管,要懂得自己想和别人想是两回事。你自己觉得OK的,部属很多时候是觉得不OK的。罚款,很多部属的心态是,罚就罚吧,罚都罚了,你还想让我怎么样?根本没有把教训放在心上。
2.根本没有民主和刻薄的分别
民主,其实就是听从大部分人的意见;刻薄,其实就是听从小部分人的意见。从表面上看,似乎民主比较安全,其实不然。必须认定一个事实,大部分人是愚蠢的,聪明的永远只是少数人。所以一个高级主管如果相信管理要民主,基本上,他干不了什么事情。但一个人如果什么都刻薄,他也干不了什么事情。所以一个高级主管,要有内敛的气质。要懂得,有些事情,要摆上台来,搞民主的样式。有些事情,要放在心里,暗中进行。
3.人才就是那些不听话的人
一个人,如果非常听话,这个人,基本上是没有什么用的。只有真正有才干的人,才会跟你抬扛,这是几千年不变的定律。真正有才干的人都是有傲骨的。他根本不怕你把他炒了,因为他有才干,随便出去又可以找到工作。高级主管对于日常听话的人,基本上是不用自己来费心的,因为这种事情低级主管可以轻松解决,不过是照法宣科的事情,有什么困难?高级主管难就难在,要去收服这些真正有才干的人。这是主要工作。
4.看任何问题,都要深一层想
一个人,看到苹果只想到这是苹果,这个人是一个基层员工。
一个人,看到苹果会想,这是谁的苹果,这个人是个低层主管。
一个人,看到苹果会想,这个苹果为什么在这里?这个人是一个高级主管。
一个人,看到苹果会想,这样的苹果值不值钱,这个人是老板。
高级主管要善于解读表层下面的意义。所有员工都很害怕你,是什么原因?所有员工都非常亲近你,是什么原因?表相和真相很多时候是完全相背离的。要善于想。
5.好人难做
一个人,要做坏人,其实是非常简单的。
没有什么能力的人,才会去做坏人。有能力的人,才试着做好人。做坏人,没有任何顾虑,对任何人都大呼小叫,强迫员工工作,也不过是一个狠心,一把嗓门而已。老板学习会,老板越学越会。一个老板如果你的高级主管是这种“坏人”,你要小心公司被他搞垮,因为人才都流失了。要小心这种没有能力却飞扬跋扈的人。一个高级主管,就是善于做好人。好人难做,是因为你对一个人好,所有人都想要你也对他好。坏人就没有这种顾虑,你对一个人坏,所以人都想着,你不要对我坏。所以坏人很简单。
6.善于从大局出发
高级主管,永远都要明白,什么事情,轮到你的时候,一定都是一些大问题,都是一些很难解决的问题。虽然它表面上看起来,可能非常简单。因为在你下面还有一些低层主管,而低层主管都是轻易不把事情向上报告的,因为你会追问,会责难。所以一个高级主管在做任何决定的时候,要多重考虑。为什么这么做?有没有更恰当的方法?公司如果在这方面有规定,为什么低层主管不照公司规定做,而要向上传?是不是公司规定不符合实际情况?其他人对于这件事情的看法是怎么样?都是要考虑的,不是只有照本宣科,那是愚蠢主管的办法。
7.必须要善于学习和发现
这不仅仅是对高级管理者的要求,对基层管理者同样如此。只不过高管就像看电影时坐在一排座位中间的人,他如果起来上厕所,一旁的所有人都要跟着起身,而坐在最边上的人上厕所去几乎不会惊动任何人,原因无他,高管所处的位置决定了他做同样事情所引发的结果。言归正传,基层管理者如果学习力不够,不能及时发现部属的优点,影响可能不会太大,或许他依然可以带领团队纵横战场。但作为一名高级管理者,如果缺乏学习力和及时发现员工或下属亮点的能力,对团队带来的影响将会是致命的。一个团队、企业,要想长足的发展,阳光、积极的心态必不可少。而随时及时地发现下属身上的亮点优点恰恰是阳光心态的一种很好传递。可能只是简单一句真诚赞美,便会让下属感动涕零,刘皇叔当年长臂轻舒将阿斗往地上一放,对赵云说:叫这孺子几损我一员大将。便就这一个动作一句话,换来的是子龙其后50年的肝脑涂地。何乐而不为?
8.坚韧,坚韧,还是坚韧
这是所有略有常识的人都清楚的话题,都知道想成功必须坚韧。然而,之所以大多数人还是仅仅看着别人成功就因为他们只知需要坚韧但不知如何才能坚韧。世界观正确了,如果方法论错误,依然是无法达成目标。任何人都有心理承受底线,只是有些人底线高些有些人低些而已。如何才能使自己具备坚韧的品质呢?很简单,不论是表面看起来多么困难的局面,多么绝望的困境,一定要想方设法的寻找出哪怕一丝丝扭转的可能性,相信,这个可能性就像海绵里的水,只要去找,肯定是有的。然后将这可能性通过可操作性的方案进行扩大再扩大,出口便出现了。这所有的一切,取决于管理者坚韧的品质。这一点,史玉柱的漂亮转身是个非常好的注脚。
9.为何不罚款
如果你的部下是一群基层的员工,你不仅要罚,而且要清清楚楚明明白白的罚。可是当你处于高管地位,身为总经理而下属是一群部门经理的时候,你才会明白罚款的坏处。如果你是个小孩子,你犯了错,你爸爸会满街追着你打,可是当你成人之后,你的父亲就不会这么做。因为你的角色,你的身份已经不一样了。如果你父亲再满街追着你打,你以后就别再做人了。
每一个部门经理都不再是一个人,他的荣誉和过失都是整个集体的。对于一个基层员工,小过必罚,大功必赏。对于一个高层员工,大过才罚,小功就赏。这是平衡之术的一个表现。而且对于一个经理来说,要么你就不公开处罚他,一处罚,你还不如干脆辞了。
一个人能够做到你的部门经理,他必然需要有超出它人的优点。而这种优点又是其他人所难以取代的,要不然你让他做部门经理干嘛。然而,他所站的位置越高,他所可能犯的错误越多。因为这个部门所有出现的问题都是他的问题。他决策错误,是他的问题,他执行不够,是他的问题,员工执行错误,也是他的问题,员工不合作,也是他的问题,员工无能,还是他的问题。他承受了这个部门所有的问题。如果真要处罚,我们所有的高管都别想拿到工资。
松下幸之助一个行为准则就是:只在自己的办公室里骂他的经理。在自己的办公室里骂得狗血喷头。出了办公室,就对他礼遇有加,在他的员工面前,会鼓励他,会让他的员工以他为荣。而让他也为了这份面子努力工作。
一个人,他所处的位置不同,他对于处罚和荣誉的承受能力完全不一样。一个部门经理,你夸他很努力,他可能只打个哈哈。一个基层员工,你夸他很努力,他整个晚上睡不着。
这个世界很多事情必然是多重标准。
你不可能要求范冰冰会做饭,但是如果是你的老婆,你就会觉得她应该学点做饭才对。
如果你还看不清楚这一点,也许你还太幼稚。
人才为什么是不听话的人
其实这样的事情很简单,你只要设身处地的想一想就知道了。为什么人才不听话?或者说显得不听话?因为他有不同的见解,就是这么简单的。为什么人才总是显得对你的见解有意见?因为他可能看到了你的见解中不足的地方。如果他所看到的不如你,那算什么人才?这种人能在实质上帮忙你的公司你的企业提高吗?这是一个很值得深思的问题。
一个人,看到了你看不到的地方,而且愿意告诉你,不希望你把错误继续下去。这样的人才算是人才。所以他会显得“不听话”显得没有执行力。
一个人,你看到的东西,你告诉他之后,他才看得到,这种人算什么人才?多少人,多少这种听话,执行力很高的人,但在遇到变动的时候,在遇到困难的时候,一愁莫展,这是我观察很久的结果。你如果手下带的都是这样的人,那和你一个人在战斗完全没有两样。
其实这种事情从逻辑上可以很清楚的知道。只是人们太过习惯的接受一些别人错误的想法,却没有自己去想想其中的逻辑是不是有问题。
可能很多人可能认为会做事就算人才,这样的话人才泛滥了。诸葛亮才算人才,张居正才算人才。什么本科毕业生,硕士?一出来什么都不懂,高谈阔论却百无一用。算什么人才?人才,就是和你在一个水平思考问题的人。没有和你在同一水平思考问题,他就不可能完全理解你的想法,就不会看到你的想法中的不足。
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