"张阿姨是个闲不住的人,这会儿刚办完退休手续,就开始寻思着退休后的生活该怎么过。老伴提了个建议,孙子刚过半岁,正是最讨人喜欢的时候,是不是把孙子接过来,一来帮儿子带带孩子,二来给自己解解闷。谁知孙子刚过来没几天,尴尬的问题就出现了。t;^v-, 百拇医药
张阿姨发现抱孙子时,稍一用力小便就不由自主地流出来。虽说量不多,但很不舒服。几次想对老伴说,但又觉得不好意思开口,就暂且忍住了。这天天气不错,张阿姨抱着孙子到小区里晒太阳,正好隔壁的李阿姨也抱着孙女出来。闲聊之中,张阿姨跟李阿姨讲起了自己的苦恼。谁知李阿姨说自己也有这种情况,而且比张阿姨还严重,稍不注意尿液就会漏出来,弄得十分狼狈,不得不垫上卫生巾。张阿姨和李阿姨百思不得其解,为什么自己在用力的时候就会尿裤子呢?t;^v-, 百拇医药
其实,对于我们平时说的尿裤子,除心理问题(比如惊恐过度)造成的之外,医生都把它叫做尿失禁。t;^v-, 百拇医药
聚焦压力性尿失禁t;^v-, 百拇医药
张阿姨和李阿姨感到尴尬且困扰的,就是压力性尿失禁。压力性尿失禁主要发生在女性身上,尤以中老年妇女最为多见。t;^v-, 百拇医药
为什么女性偏偏容易得压力性尿失禁?首先,因为女性骨盆宽大,盆腔底部肌肉对脏器的支撑力较男性弱,控制排尿的括约肌也不如男性有力。当盆底肌肉变得薄弱或受损时,尤其是女性更年期后,更容易引起尿失禁。另外,压力性尿失禁与尿道阻力下降有关,女性尿道短而宽,阻力也比较小。t;^v-, 百拇医药
如果偶尔一次出现漏尿,不能算做病态,但是,如果尿失禁变得频繁和明显,就要注意了。压力性尿失禁的程度分为三度。Ⅰ度:当腹压突然增加时,如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物或突然改变姿势,尿液就会不自主地从尿道口漏出。Ⅱ度:有的病人一站起来或行走,就会有尿液流出,给生活带来很多不便。Ⅲ度:直立或卧位,均有尿失禁。张阿姨的情况比较轻,而李阿姨就比较严重。更严重的病人即使平卧也会有尿液流出。t;^v-, 百拇医药
人们现在都很讲究生活质量,压力性尿失禁对生活造成的影响可不小。为了不“尿裤子”,有的病人往往比较拘谨,不敢哈哈大笑,也不敢进行锻炼。他们往往不愿意参加社会活动、外出旅游,更为严重的是,有的人会谢绝亲朋好友的来访。而且还有一个问题,许多中老年妇女出现尿失禁后,往往羞于启齿,会像张阿姨那样凑合着过日子,硬是不到医院就医。据统计,在尿失禁妇女中,90%没有到医院就医,而到过泌尿外科就诊的人仅占0.9%。t;^v-, 百拇医药
不要尴尬的生活t;^v-, 百拇医药
怎样才能避免发生压力性尿失禁呢?t;^v-, 百拇医药
最简单的方法是进行盆底肌肉训练。就是通过收缩肛门括约肌、阴道括约肌以及尿道括约肌来加强盆腔底部肌肉的力量。每次提肛要持续3秒钟以上,如此重复30~50次。当然,也可以通过针刺或电刺激治疗,可针刺关元、气海、三阴交、足三里等,每次选1~2个穴位,或通过肛门电极、阴道电极电刺激盆底肌肉,以达到治疗目的。大多数症状较轻的病人,通过这些方法可以取得满意的结果。t;^v-, 百拇医药
药物,保守的治疗t;^v-, 百拇医药
如果通过锻炼肌肉的方法还不能解决问题,就应该使用药物治疗。t;^v-, 百拇医药
现在,治疗压力性尿失禁的药物主要有盐酸米多君,它是选择性作用于肾上腺素α受体的激动剂,可以使膀胱内括约肌张力增高,延迟排尿。或者口服抑制逼尿肌收缩的药物,如酒石酸托特罗定。t;^v-, 百拇医药
药物简介t;^v-, 百拇医药
名称:盐酸米多君t;^v-, 百拇医药
别名:甲氧胺福林、管通t;^v-, 百拇医药
用法用量:成人2.5~5毫克,每日2~3次。在有经验的医生指导下,根据病人情况加以调整。t;^v-, 百拇医药
注意事项:如有严重的器质性心脏病变、心血管疾病或心律失常以及肾功能不全者,用药时应注意使用剂量。大剂量用药后,皮肤可能会起鸡皮疙瘩,尤其出现在头、颈部,自觉寒冷及尿潴留。长期用药者应检查肾功能。高血压、嗜铬细胞癌、急性肾炎、严重肾功能障碍、青光眼、前列腺增生伴尿潴留、机械性排尿梗阻、甲状腺功能亢进者禁用。t;^v-, 百拇医药
名称:酒石酸托特罗定t;^v-, 百拇医药
别名:舍尼亭t;^v-, 百拇医药
用法用量:初始的推荐剂量为每次2毫克,每日2次。根据病人的反应和耐受程度,剂量可下调到每次1毫克,每日2次。肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制剂(氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、利托那韦、茚地那韦、甲硝唑、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、氟西汀、普萘洛尔等)的病人,推荐剂量是每次1毫克,每日2次。t;^v-, 百拇医药
注意事项:一般不良反应可以耐受,可引起口干、消化不良和泪液减少,停药后即可消失。本品可能引起视力模糊,用药期间应避免驾驶车辆、开动机器或进行危险作业。肾功能低下的病人、自主性神经疾病病人、裂孔疝病人慎用。由于尿潴留导致的风险,膀胱出口梗阻病人慎用;由于胃滞纳的风险,此药慎用于胃肠道梗阻性疾病,如幽门狭窄。患有尿潴留、胃滞纳、重症肌无力、中毒性巨结肠、未经控制的窄角型青光眼以及严重的溃疡性结肠炎等疾病者禁用。t;^v-, 百拇医药
绝经后或雌激素水平低下而出现压力性尿失禁的病人,可局部用雌激素膏或口服雌激素治疗,如已烯雌酚或尼尔雌醇。但必须注意,只有先确认雌激素水平低下,才能用药。t;^v-, 百拇医药
如果口服药物都不管用,就只能手术治疗了。幸好现在通过微创手术,就可以达到良好的控尿效果。t;^v-, 百拇医药
不过,再次提醒有这种烦恼的读者朋友,不要因为羞于启齿而隐瞒病痛。如果通过肌肉锻炼,情况没有好转,就必须积极采取治疗手段,避免疾病的发生。【110529】"
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。