腿股风,西医称坐骨神经痛,属中医痹证范畴,因病情常见,又很有特征性故独立为病论述。坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛,临床表现为腰、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧疼痛。分原发性和继发性两类,原发性为坐骨神经炎,继发性则因其邻近结构的影响压迫所致,亦可根据病变部位不同分为根性和干性坐骨神经痛。
(一)病因病机
多因感受风寒湿之邪,或跌扑闪挫以致经络受损、气血阻滞,不通而痛。
病久则正气不足,气血亏虚,筋肉失养,则肌肉麻木萎缩。
(二)辨证分型
1.寒湿留滞:腰腿痛剧,循经走窜,屈伸不便。喜暖畏寒,阴雨寒冷气候则疼痛加剧,苔白腻,脉濡缓。
2.瘀血阻滞:多有腰部外伤史,腰腿疼痛如针刺刀割,经久不愈,转侧困难,入夜疼痛加重。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩滑。
3.正气不足:腰腿痛迁延不愈反复发作,劳累后痛甚,喜按。多伴患肢感觉异常,乏力,面色少华,脉沉细。
腿股风(坐骨神经痛)病案分析2
治疗法则:驱邪扶正,通经活络。
2.取穴:昆仑、环跳、阿是穴(病在上先取下以过之再取上以通之)
3.刺法先刺昆仑后刺环跳以毫针刺法,寒湿及瘀血型用泻法,正气不足型用补法,直刺5~8分,留针30分钟。对于病程较长而疼不缓以及后期感觉障碍,如麻木、冷痛、灼热感及肌肉萎缩者,以中粗火针局部点刺,不留针,深度2~5分。
4.方义:足太阳膀胱经挟脊抵腰中,从腰中下挟脊贯臀,入腘中,过髀枢,以下贯踹内,至小指外侧。昆仑穴为膀胱经之经穴,刺之可疏通膀胱经经气,为治疗坐骨神经痛之要穴。局部火针刺之,可温阳散寒,扶助正气,改善感觉异常,延缓肌肉萎缩。
5.按语:针灸治疗坐骨神经痛,疗效很好。对于急性疼痛,有时针治一次,即可痊愈。如有肿瘤、结核等原因引起的,则应治疗原发病。急性期应卧床休息,椎间盘突出者须卧硬板床。平时患者应慎起居避风寒,劳动时采取正确姿势。
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