眩晕是中老年人的常见病症。眩是视物昏花或眼前发黑;晕是自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳。二者常同时并见,故统称为眩晕。轻者闭目即止,重者如坐车舟,或伴有恶心呕吐,汗出心慌,甚则肢体偏斜欲倒等症状。
中医学认为,眩晕可由风、痰、虚所引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。
无风不作眩
中医认为,肝为风木之脏,主疏泄,性喜条达。若忧郁恼怒,疏泄失常,气郁化火,肝阳上亢,肝风内动,上扰清窍,则发为眩晕。病情表现为头晕目眩,头胀或痛,心烦易怒,失眠多梦,口苦耳鸣,面色红赤,血压偏高,此症多因情志刺激而诱发。治宜平肝熄风,方选天麻钩藤饮加减:天麻、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、龙胆草各10克,夜交藤、钩藤、夏枯草各15克,石决明30克,水煎2次混匀,早晚分服,每日1剂。
无痰不作眩
中医有“脾为生痰之源”之说。脾胃功能受损,水谷精微运化失常而聚湿生痰,痰浊上蒙清窍,令人眩晕。症见眩晕,头重不举,胸闷恶心,时呕痰涎,不思饮食。治宜化湿祛痰,可用半夏白术天麻汤加减:半夏、陈皮、天麻、甘草各10克,白术、泽泻各15克,茯苓20克,牡蛎30克,水煎2次混匀,早晚分服,每日1剂。
无虚不作眩
系指由于思虑劳倦过度或饮食不节,损伤脾胃,或因脾胃素虚,皆能导致化源不足,气虚清阳不升,血虚脑失濡养,发为眩晕。淫欲房劳过度,或有遗精滑泄之疾,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因。若气血亏虚型眩晕,动则加剧,劳则即发,面色萎黄或苍白,唇甲不华,心慌气短,食少身倦。治宜补益心脾,培补气血,可用归脾汤为主方:白术、远志、木香、甘草各10克,茯苓、当归、桂圆肉各15克,黄芪、党参、炒枣仁各20克,大枣10枚。水煎2次混匀,早晚分服,每日1剂。若肾精耗伤,症见眩晕,精神萎靡,记忆减退,腰膝酸软,遗精耳鸣。偏肾阴虚者,尚可见五心烦热;偏肾阳虚者,尚可见四肢不温。肾阴虚宜滋补肾阴,可用左归饮加减:熟地20克,山萸肉、菊花、女贞子各15克,山药、枸杞子各30克,牛膝、龟板各10克,水煎2次混匀,早晚分服,每日1剂;肾阳偏虚者,可用右归饮补肾助阳:制附子、肉桂各10克,山萸肉、菟丝子、鹿角胶各15克,熟地、肉苁蓉各20克,山药、枸杞子各30克,水煎2次混匀,早晚分服,每日1剂。
一旦发生眩晕病,可根据以上几种类型辨证施治,采用适当方药,定会有奇特效果,一般服药5~7剂即可治愈。在治疗的同时,要注意饮食富于营养和新鲜清淡,忌食肥甘辛辣之物。居室宜安静,光线暗淡,保证充足的睡眠。还应保持心情舒畅,情绪稳定,这对预防眩晕发病和减轻发作十分重要。(文章来源:《妇女健康之友》)(梁兆松)
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