老人便秘的中医疗法

便秘是最常见的消化性疾病，最常见的原因为肠功能失衡所导致，对有些人而言便秘表现为大便可能太硬或太小，而有些人则是表现在排便困难或不具规律性。

诊断标准为：

一、下列情形在排便期间至少25％的机率会出现两种或两种以上症状，包括：

需要用力

粪便呈团块或硬结

有排便不尽感

排便时肛门阻塞感

排便需用手指协助

每周排便少于三次

二、若不使用泻下剂，则稀便不存在

治疗便秘之泻下剂包括：

大便形成剂(纤维制剂)，副作用为大便阻塞及胀气

界面活性剂(软便剂)，副作用为接触性皮肤炎

高渗透性泻剂，副作用为恶心、胀气

刺激性泻剂，副作用为肠胃道刺激

便秘的中医病因

《伤寒论》称便秘为阳结、阴结、大便难、不大便、不更衣，《金匮要略》称为脾约，造成便秘的中医病因可能

饮食不节，热盛津伤，燥热内结，耗伤津液，肠道失其濡润，故大便燥结不通；或素体阳盛，或热病之后，馀热灼津，津亏热燥，大肠失润，传导失司；

情志失调，忧愁思虑，或郁怒伤肝，或久坐少动以致气机郁滞，或木郁乘土，导致津液不布，肠道失润，故大便乾结，或欲便不出；

劳倦过度，年高津衰，或病后、产后及失血过多，以致气血虚弱，气虚则传送无力，血虚则大肠失荣；

素体阳虚，或病后阳气虚衰，以致阴寒内盛，凝滞肠胃，阳气不运，津液不通。

便秘的中医疗法

便秘依据中医辨證论治，分为：气虚型、血虚型、阴虚肠燥型、气滞型、实热型。以下为不同證型便秘的症状、治疗原则及其治疗药物：

气虚型便秘

症状：排便无力感，每次如厕孥出困难大便不是很硬，有时肚子胀甚至重坠感，按压软而不痛，这类型的人脸色苍白没精神，容易疲倦，稍为劳动就会气喘吁吁，常见于久病、大病之后、老年人、过劳上班族或长期使用泻剂

治疗原则：补气健脾运脾，提升与恢复肠胃道消化吸收与排出糟柏的能力

药物：党参、白术、黄耆，若兼有阳气不足，可使用肉苁蓉、肉桂、附子温振阳气

血虚型便秘

症状：间隔好几天才排便，常觉得大便乾硬，解便耗时较久，这类型的人脸色萎黄无光泽，容易疲倦、打呵欠、头晕、眼睛乾涩、手脚麻或抽筋，常见于妇女、老年人、久病的人

治疗原则：使用补血润肠的中药

药物：当归、熟地、桑椹、芝麻

阴虚肠燥型便秘

症状：长期熬夜或年纪大(身体真阴亏耗)、虚火烁津，肠液枯竭，糟柏难行。患者大便乾硬如羊矢，排出难需用力，自觉咽乾、五心烦热、失眠、目糊、耳鸣、腰膝酸软

治疗原则：使用滋阴增液润肠的中药 

药物：玄参、麦门冬、生地 

气滞型便秘

症状：容易胀气腹痛，时有便意却排不顺畅，总觉得解不乾净；有些人合并有胃痞闷、嗳气泛酸，咽喉有痰哽阻感，或胸闷似物重压、喜大气；常见于坐卧太久、缺少运动、容易紧张焦虑或精神抑郁的人，或有肠沾黏病史者

治疗原则：使用理气中药

药物：木香、槟榔、柴胡、枳壳

实热型便秘

症状：排便习惯不良、大便多日不解，腹胀结硬感，解便坚硬困难疼痛，或并有痔疮肿痛出血，常见于少吃蔬果、身体水分不足、喜欢吃烧烤炸辣或交际应酬抽烟喝酒的人，可能有口臭、青春痘、皮肤过敏、体质肥胖等症

治疗原则：使用泻下清热中药

药物：大黄、芒硝、芦荟、决明子