蒙医药浴是蒙医临床外治法重要疗法之一,以冬青叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿所组成称为五味甘露浴。有悠久的历史和独特的理论,长久以来经久不衰而不断发展,特别是蒙医经典《甘露点滴》[1]及《蒙医药选编》[2]等著作对五味甘露浴的传统理论进行不断的完善,对它适应症和禁忌症作了明确记载。近年来在《中国医学百科全书?蒙医分册》[3]对五味甘露浴的配伍、加减、施治操作等方法作了详细叙述。药浴所用的五味蒙药材,分别来自冬青叶为杜鹃花科植物照山白Rhododendronmicranthum Turcz.或兴安杜鹃Rhododendron dauaicumL.的干燥枝梢及叶;刺柏叶为柏科植物杜松Juniperus rigida Sieb.etZucc.的细枝及叶;水柏枝为柽柳科植物河柏Myricaria alopecuroidesSchrenk.的干燥嫩枝及叶;麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf.木贼麻黄Ephedraeguisetina Bunge或中麻黄Ephedra intermedia Schrink etC.A.Mey.的干燥草质茎;小白蒿为菊科植物冷蒿Artemisia
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蒙医学认为,五味甘露之药有各自的功能主治等蒙药特征外,传统理论认为五味配合,具有祛巴达干(似祛寒),除黄水(似燥湿),清热解毒,活血化淤,益肾壮腰等功能。用以治疗四肢僵直或拘挛,胃火衰败,脾血不足,肾脏寒症赫依(气),外症汤疮以及皮肤疾病等症颇有良效。根据病情加减,疗效繁多,故蒙医经典盛称“甘露之液”。
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冬青叶、刺柏叶各1份,水柏枝、麻黄各2份、小白蒿3份,以上5味为主药,每份之量以0.5kg以上为佳。将上列药物入锅,加满清水煎煮,约烧至半锅时,取出清叶,药渣锅中再加满清水,重复煎煮,待烧至六分之四时,再次取出药汁,复加满清水煎煮,待干去十分之七,剩余三分时,用筛滤去药渣,将3次药汁合并,即可入浴。药浴以7或21d为1个疗程,每天入浴。浴时先将药水加热至适当温度,入水浸浴,稍凉时频加热的药水补充,调节水温,须始终保持凉温适度,如患部在头部等处,可以用盆舀药方进行浇淋。在药浴过程中,每天需再添煮少量的五味甘露汤,以补充药力。此外,五味甘露汤中,应加入黄精、天冬、玉竹、栝楼、蒺藜各15g,共研细末,1剂/d,加入五味甘露汤中其疗效更佳。五味甘露汤中刺柏叶主治肾病,冬青叶以平骚乱引发之巴达干之邪等病,水柏枝以清肉毒,麻黄扑杀窜入脉中之虫而肝热,小白蒿能调理血液、兼清黄水而疗关节肿胀。五味配合,具有祛巴达干,除黄清热解毒,活血化淤,益肾壮腰等功能。用以治疗四肢僵直或拘挛,胃火衰败,脾血不足,肾脏寒症赫依,外症疡疮以及皮肤疾病等症,颇有良效。除此之外,可根据具体病情,再加专门药物,如胸部血盛或头晕、希拉热盛者,宜以白檀香、紫檀香、硫磺各15g,共研细末,加入药水中;由于寒赫依而致饮食未消者,宜以寒水石、山奈、五灵脂、荜茇各15g,共研细末,加入药水中;黄水盛者,宜以白芸香、决明子、苘麻子、朱砂、黑云香、文冠木各12.5g,共研细末,加入药水中;白脉病者,宜以麝粪20g,或羊粪和碱亦可,共研细末,加入药水中;如加上列方药浴后无效而催动赫依者,用马、狗、驴骨各50 g,曲酒100 g,奶酒500g,加入五味甘露汤中,进行药浴,对肌肉、骨胳、皮肤、筋腱等各种疾病,必有良效。以上诸方,如无必要,则毋须另加。药物剂量大小,须与疾病轻重情况相适应,剂型也不必拘泥为药粉,如能煎成汤剂,浴水清净,更佳。
参考文献:
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(内蒙古民族大学附属医院,内蒙古
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