类风湿关节炎治疗的同时,常用药对调理脾胃,临床常用石菖蒲配豆蔻、薏苡仁,白豆蔻配茯苓。 石菖蒲功擅开窍宁神、化湿和胃,因菖蒲辛温芳香,又能化湿祛痰,透达关节,祛内生之湿。《神农百草经》言石菖蒲“主风寒湿痹”。白豆蔻化湿温中、行气止呕、尤以“温化”见长。薏苡仁利湿渗湿、健脾止泻,除痹。茯苓健脾利湿,保护中焦。此类药归脾胃经,性温而作用于中焦,有温中、化湿、和胃之功,相须为用,直达中焦,从而增强温中行气、化湿和胃之功。此药对寓意在于:其一是保护脾胃,因为化湿和胃药有利于减少抗风湿药对胃肠道刺激而保护脾胃;其二是促进运化。芳香化浊之品可开胃醒神,使脾升胃降协调,运化正常,同时通过促进脾胃运化以促进胃肠对药物的吸收。
在治疗类风湿关节炎的药方中,除应用保护脾胃的对药外,常加用生姜、大枣、甘草。生姜能健脾暖胃,大枣温中健脾,甘草和中缓急,调和诸药。且治疗之药,常取平和之品,以免影响脾胃。
脾胃功能强健,则正气足,不易患病,即使发病也有抗邪能力,病易祛除。若脾胃功能受损,则正气不足,体弱多病。一旦受病,抗邪不力,病患缠绵难愈。在临床工作中,对前来就诊的患者,不论何病,不论年龄性别,必询问其与脾胃有关症状,方能提供正确治疗。不论虚实、寒热、均有重视调理脾胃。在辩证立法上重视脾胃,这也是整体观在辩证论治中的体现。
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