当心损伤半月板

半月板在膝关节里是非常精巧的结构，可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动，具有缓冲和稳定膝关节的功能。它由软骨组织构成，且接近中央的部分很薄。就是这对薄弱精巧的“软骨垫片”，要应付大部分体重的压力。膝关节退化的中老年人损伤类型通常是慢性退变性撕裂。患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长半月板内部结构变性退化，抗压性及耐磨性都逐渐衰退，而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动从而产生半月板破裂，这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。如走路获活动时关节处会听到“卡塔声”。

半月板损伤主要有以下几种原因，一是天生就是盘状半月板，二是活动量较大，三是平时姿势不良，四是之前膝关节受过外伤。

锻炼时，运动量不能过大，过剧烈。可选择散步、游泳这些比较稳妥、安全的锻炼方式，尽量避免爬山、打球等剧烈的活动。训练前热身活动要充分，损伤常发生于疲劳或精力不足的时候。要注意膝部保暖。运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击。出现膝盖不适症状时，当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动。注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地。运动后对腿部肌肉热敷。负重拉练时，避免膝盖受到冲击。

膝关节周围肌肉群有助于增加膝关节的稳定性，稳定的膝关节能够减少半月板的磨损。发达的腿部肌肉可缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。多做腿部肌肉锻炼，减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，可结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端槽内平稳运动铺好道路。比较适合老年人群的动作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高锻炼，也可以练习静蹲。比较符合老年人群的特点。

避免做各类容易导致半月板磨损的动作，例如深蹲、下蹲行走、过度屈曲膝关节、上下楼梯等动作。避免长时间行走及站立等动作，行走及运动中避免膝关节快速扭转等动作。适当使用各类护具及扶手有助于避免半月板损伤。

总之，半月板对于人体，特别是膝关节非常重要。目前半月板损伤的治疗方案主要包括保守治疗、关节镜下半月板修补术、关节镜下半月板部分切除、关节镜下次全切术、关节镜下半月板全切术以及半月板移植术等。半月板损伤严重后无法保留，当前仍没有理想的人造半月板替代物，所以我们要重视对半月板的保护。