中药小议：狗脊、骨碎补、补骨脂

狗脊苦能泻肾肝湿气，甘能益血，温能养气，泻湿驱寒，通关利窍，强筋壮骨，起痿止痛。是补而能走之药也。去毛酒蒸萆薢为使。主治腰背强，周痹寒湿膝痛，关机缓急，利俯仰，治失溺不节，颇利老人。腰者肾之府，动摇不能，肾将惫矣。肾虚则腰背强，机关有缓急之患矣。周痹寒淡膝痛者，肾气不足而为风寒湿之邪所中也，兹得补则邪散痹除而膝亦利矣。老人肾气衰乏，肝血亦虚，则筋骨不健，补肾入骨，故利老人也。失溺不节，肾气虚脱故。狗脊之所治，腰背强，是其源关机缓急，寒湿膝痛，是其流关机缓急，寒湿膝痛，所以别湿热膝痛风湿膝痛也。关机缓急，冠于周痹之前，而寒湿膝痛，系于周痹之后，以明寒湿膝之非周痹，惟关机缓急乃为周痹，而腰背强则狗脊之主证，为两病之所均有也。肾固主藏五脏六腑之精而敷布周身百节者也，故以启闭之机关，可验屈伸之机关，以屈伸之机关，可揣启闭之机关，用是知狗脊所治之失溺不节，必机关有倔强之萌者矣。治痿者独取阳明，阳明者主宗筋，宗筋主束骨而利机关，病涉宗筋，男女自应有别，脚弱俯仰不利，痿之似而缓急之根，关节重则之似而亦缓急之根，其源于湿一也。

骨碎补本名曰胡孙姜，唐明皇以其主折伤甚验，故易名骨碎补也。味苦温，入肾肝经。泻湿通经，治关节疼痛，手足不仁，耳鸣牙疼，筋断骨折。兼疗肾泄。甄权用以主骨中毒气，风血疼痛，五劳六极，手足不收，上热下冷。雷公用以治耳鸣。戴元礼用以治痢风，足痿软。皆入肾强骨之验也。佐六味煎服，疗齿痛。炒黑为末，米饮或酒服，治肠风失血。擦齿痛出血神效。入猪肾煨食，治久泻。用之以补接伤碎最神。疗风血积疼，破血有功，止血亦效。同补血药用之尤良，其功用真有不可思议之妙；同补肾药用之，可以固齿；同失血药用之，可以填窍，不止祛风接骨独有奇功也。

补骨脂即破故纸味苦辛，气大温。入心包络命门、足太阴脾经。暖肾脏以壮元阳，补相火以通君火。能纳气归肾。壮火益土之要药也。性燥而大温。能固下元，暖水脏，治下焦无火，精滑带浊，诸冷顽痹，脾肾虚寒而为溏泄下痢。以其暖肾固精，所以能疗腰膝酸疼，阴冷囊湿，缩小便，暖命门小腹，止腹中疼痛肾泄。命门火衰，以致腰膝之酸疼，手足之逆冷，甚则阳痿而泄泻。苟不用补骨脂，急生其命门之火，又何以回阳而续命乎。以其性降，所以能纳气定喘，肾中虚寒，而关元真气上冲于咽喉，用降气之药不效者，投之补骨脂，则气自归原，正藉其温补命门，以回阳而定喘也。乃纳气归原之圣药，必非单用，得一、二味补阴之药以济之，则火且不动，是补骨脂，全在审其命门之寒与不寒而用之耳。惟其气辛而降，所以气虚气短，及有烦渴眩运者，当少避之，即不得已，用于丸中可也。得肉果、加木香大枣为丸，治脾肾虚泄。得山栀、茯神，治上热下寒。配茴香、肉桂，治血瘀腰疼；配胡桃、杜仲，治风寒腰痛。暖上焦，酒炒蒸；暖肾，盐水炒。阴虚下陷，内热烦渴，眩运气虚，怀妊，心胞热，二便结者，禁用。怪症：玉茎不痿，清滑不止，时时如针刺，捏之则脆，名肾漏。配韭子各一两，每三钱，水煎，日服三次，至愈而止。