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健脾贴膏穴贴敷治疗小儿便秘医案一则

  患儿杨宝宝(化名),女,两岁六个月,郑州当地人。

  患儿自出生后,2天1次大便,一岁左右断母乳后,饮食结构发生改变,出现大便干结,3-4天排便一次,大便色暗,羊屎蛋状,伴纳差,腹胀,口臭,晚睡,夜间哭闹,脾气急躁易怒,面色晦暗,气池发青。

  察:舌质暗,苔白厚,脉沉细。在当地中医院,口服中药,排便有缓解,停药后如故,平素需口服益生菌、乳果糖,外用开塞露辅助排便。

  患儿于2019年6月27日到一代宗师素朴中医院初诊,四诊合参,诊断为:便秘(脾虚夹滞)。

  处方:一代宗师小儿健脾贴(吴茱萸、丁香、五倍子、磁石、冰片等,功效:疏通经络,温中健脾,用于小儿脾胃不足,消化不良积食,便秘、腹泻、腹痛等)。

  贴敷穴位:

  1.中脘、大横、足三里

  2.肝俞、大肠俞、上巨虚

  3.大肠俞、大横、上巨虚

  5天调整1次穴位,嘱家长晨起后给孩子喂水、摩腹,带孩子蹲便5分钟,3餐前吃少量温热水果,晚餐宜少量清淡饮食,睡前捏脊,下推七节骨,睡前奶减量,冲稀喂养,克服晚睡。

  复诊:3组穴位用完后,7月14号随诊家长自述:穴位贴敷后2天开始排便,家长期间选择中药5付减量使用,排便周期缩短为2-3天一次,便头硬后段软、色黄,但患儿仍排斥排便,需借助开塞露刺激肛门,因家长自身原因,仍有晚睡。察患儿胃口、睡眠均有明显改善,舌质红少苔。

  继续用药半个疗程,遵医嘱调理。

  一代宗师小儿健脾贴贴敷穴位:

  1.大横、足三里、涌泉

  2.大横、大肠俞、三阴交

  3.大横、脾俞、涌泉。

  期间家长因个人原因停药,8月6号随诊,家长代述,口服中药已停,患儿已自主排便,1天1次,软便,排便不费力,食欲好,精神好,舌质淡,苔薄白,眠安,嘱家长用药巩固半个疗程,饮食作息排便习惯照前,不适随诊。调理效果显著,家长转介绍亲戚家11岁女宝调理顽固型便秘,已好转。

  按语:

  大横:为足太阴脾经穴位:运化脾经水湿,有助消化,促进身体营养吸收和水谷运化。

  脾俞:为足太阳膀胱经穴位。主治腹胀纳呆呕吐腹泻便秘。

  中脘:任脉主穴,为治理消化系统疾病第一要穴,有辅助消化,治疗慢性胃炎胃痛的功效。

  大肠俞:为膀胱经穴。有理气降逆,调和肠胃的功效,可用于调理便秘。

  上巨虚:为足阳明胃经,可主治肠鸣便秘腹痛等胃肠疾患。

  脾常不足是小儿的生理特性,又因后天失养或喂养不当,则脾虚更甚,中气不足,运动无力则大肠运化失司,食物残夏在体内不能及时排出,则有积滞内停,发为脾虚夹积型便秘,急则治其标,通便为先治宜疏通中焦气机,促进肠道运化,排出大便。复诊见孩子排便情况有缓解后,治宜缓则治其本,健脾益气,滋阴清热,改变孩子体质,巩固疗效,防止便秘复发。

  作者:曹一,女。家族从医三代,毕业于河南中医学院。从事中医临床20余年,曾师从洛阳针灸学会会长,现任素朴中医院儿科医师。擅长运用中医传统理论,辨证施治,并精于治未病,调理养生。擅长治疗:小儿生长发育过程中的常见及多发病,注重顾护脾胃,后天调养;妇科月经病、乳腺病、卵巢囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症,对女子不孕、男子死精少精都有丰富的临床经验。

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