为什么要监测24小时动态血压？

可能有些高血压病患者觉得很奇怪，反正血压已高了，为啥还要测24小时血压？那么，医生会告诉你，24小时动态血压监测意义可大着呢！

监测动态血压的优点

1.去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。

2.动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。

3.对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。

4.动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。

5.判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。

6.预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。

7.动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压<16.0kPa(105mmHg)，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作 。

准确地预测心脑血管并发症的发生

大量研究提示，24小时动态血压水平能更为准确地预测心脑血管并发症的发生。

1.对未接受治疗者，白天与夜间血压水平对预测心脑血管疾病发病危险性的价值是相似。

2.接受降压治疗者，夜间血压对发生心血管事件可能性预测作用更佳。

3.最近发表的国际动态血压数据库(n=7458)的资料综合分析结果提示：在未服用任何降压药物的受检者，白天与夜间血压对致死性和非致死性心脑血管疾病具有相似的预测价值。夜间血压越高，心血管与非心血管死亡的危险越大；白天血压越低，非心血管死亡危险越大，其危险增大的原因并非来自于低血压本身。

在接受降压治疗的患者中，仅夜间血压与心血管事件独立相关，而白天血压无此关联。

4.夜间与白天血压比值可独立预测死亡危险。夜间与白天血压比值越高，死亡危险越大，即非杓型血压（夜间与白天血压比值＞0.9)患脑卒中的危险显著高于杓型血压（夜间与白天血压比值介于0.8～0.9之间)。所以夜间血压下降率非常重要。

5.单纯夜间高血压患者已表现出一定程度的血管功能损伤。可能是高血压的一种较早期表现。

因此，监测24小时血压变化不仅可以有利于诊断高血压，也对高血压药物治疗有重要的指导作用，并能预测高血压的危险性有重要的意义。