患者:姚某
性别:男
年龄:51岁
初诊:2019年5月7日
主诉:反复右侧肢体不利7月余
现病史:患者诉7月前无明显诱因下突然倒地,后出现右侧肢体不利,经多方治疗收效甚微,于5月7日经人介绍至我处。患者症状同上,伴痛风,纳差,眠可,小便少,大便稀。舌质红,舌苔白腻,脉沉弱。
诊断:中风后遗症
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤+黄芪
方组:黄芪120g柴胡60g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 生磁石20g 肉桂20g 黄芩20g 半夏60g 生大黄30g生姜20g(切)大枣6枚(撕)
剂量:7剂
煎服方法:嘱先泡2小时,要煎至水开,再煎30分钟。
禁忌:禁生气,禁生冷食物。
治疗效果:患者诉服7剂后,右侧肢体活动稍有改善,语言较前清晰,嘱原方继续服用。2020年3月回访,患者状态一直良好。
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