在共和国百余位将军的故里湖南省平江县,有着深厚历史底蕴的百年老院平江县第一人民医院,因在医改中谋求新的发展而备受关注。作为这家医院的“掌门人”,李楠基明白自己肩上的担子有多重。
完善制度催生发展“加速度”
“发展最快的是最近5年。”在该院采访时,记者从许多干部、职工口中听到这样的评价,“医院发展迅猛,完善的制度功不可没。”
该院办公室主任曾思先捧来一本散发着墨香的“大书”:《医药卫生法律、法规、规章、规定及医院制定的规章、规范性文件汇编》。从中不难看出,该院积极推行以聘任制和岗位管理责任制度为重点的人事制度改革,建立以绩效考核为主要内容的新的评价用人机制,实行“岗位工资,易岗易薪、岗位移薪、人员能上能下”的竞争机制,收到了很好的效果。
该院对具有初级职称的医师进行年度继续教育目标考核验收,每年都对每一位培训对象制订不同的培训方案,培训结果作为年度考核依据。每个对象都必须确保考核验收合格,如果不合格则连带科主任一起交罚款。考核优秀者则获得奖金。
该院实行“患者投诉零容忍”。只要出现患者投诉,医院必定对被投诉人进行相应处罚。对于为何坚持这个“不近人情”的制度,李楠基解释说:“患者不满意,必然有原因,就算你做得没错,至少是沟通不到位。”
一旦发生医患纠纷,当事科室首先自行讨论、自我总结。当医疗纠纷处理终结后,医务科将处理结果及病历资料返回当事科室,由当事科室全科讨论,分析存在的不足或失误,总结经验教训。科室在讨论后将意见书面报告医务科,并建立医疗纠纷应急预案和医疗纠纷处置值班院长负责制。医疗纠纷集体讨论定责到人的制度已执行8年,医院组织学术委员会对年度内所有处理过的纠纷进行集体讨论,对责任人定出承担纠纷赔偿的经济处罚责任。打出这一系列化解医患纠纷的“组合拳”后,该院医疗纠纷明显减少。
百姓需求“倒逼”学科发展
2009年10月,61岁的魏某因腹主动脉瘤出血被送到该院,病情危急,如不及时处理随时都会有生命危险。
当时,该院的介入诊疗科成立不过数日,作为该科遇到的第一例高难度手术,医院领导非常重视,李楠基等人都参加了术前讨论,并多次守候在病房观察患者病情变化,给医护人员打气,安抚家属。看到这些,家属感动了,专门跑来找到医护人员说:“你们不要有什么顾虑,不管结果怎样,我们都不会有任何想法。”手术历时3个小时获得成功。这是平江县第一例成功开展的腹主动脉瘤手术。
据统计,该院介入诊疗科成立1年多来,完成介入手术500台,接受介入术的患者最小年龄为12岁,最大年龄为86岁。
颅内感染、肾衰、呼吸衰竭、休克,71岁的李某在长沙市一家大医院抢救了1个多月后被送回家乡治疗,“到ICU时,家属都认为没希望了,”ICU主任陈平说,当时病人一直昏迷,但他们没有放弃。经过精心治疗,差不多用了1个月的时间,病人慢慢地苏醒,最让大家高兴的是,李某出院时是自己走出医院大门的,后来他还回到医院看望大家。
近2年来,该院重症监护室引进推广微创气管切开术、中心静脉置管术、有创呼吸机临床应用等新技术,成功抢救了患有脓毒血症、多器官功能不全、重症肺炎、重型颅脑外伤术后康复等多位病人。
“医院如果只为自身发展而发展,就可能渐渐失去事业发展的群众基础。”李楠基坦言。近2年来,该院开展新项目、新技术共计71项,填补了全县乃至全市的多项空白,该院不断“裂变”的学科也为专业向“深度”发展提供了制度保障。就是这样一家县级医院,设有临床、医技、行政、后勤科室计60个,专科门诊33个。每次新开专科,群众的需求都是该院进行可行性论证的第一要素。
近几年,该院投资1300多万元用于临床学科发展,病床增至960多张。去年,该院被卫生部列为重点联系县医院,并开始向建设三级医院的目标冲刺。
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