随着胃镜、肠镜的不断普及,人们也开始将它们列入常规的体检项目。
而在检查过程中,一些人被查出有肠息肉,让不少人为此有些疑惑,这息肉到底是什么?
肠息肉,主要是肠道长出一些“新组织”
肠息肉,指的是肠黏膜表面突出到肠腔当中的一种隆起状物,是一种异常增生的组织,分为乙状结肠息肉、左右半结肠息肉、十二指肠息肉以及直肠息肉。
这些息肉大小不一,各有各的形态,有的像木耳,有的像蘑菇,有的像土丘.......而不同病理类型的息肉,癌变风险又是不一样。
男子肠息肉两年没复查险变肠癌,
医生呼吁关注肠健康
近日,据媒体报道:杭州的方先生在今年年中做体检时,查出了肠癌阳性。医生通过了解,原来方先生息肉已经出现2公分,拖了2年一直没有切除,从而险些出现了肠癌。
所幸方先生肠道内取出的进展期腺瘤,依然还是癌前病变,目前并无大碍。
医生为此也提醒大家:肠癌是可以通过筛查来预防的一种癌症,尤其是40岁以上的男性,更需要注意筛查。
查出肠息肉,到底要不要手术切除?
很多人认为,一旦出现肠息肉,必须进行手术切除,这是真的吗?肠息肉需要手术切除吗?
一、根据疾病性质判断
肠息肉是否需要手术切除,要根据肠息肉的性质来判断。肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。
如果属于腺瘤性息肉的话,其中绒毛状腺瘤发生恶变的概率会比较高,那么需要及早进行手术摘除。
而如果属于非腺瘤性息肉的话,这种息肉体积一般不会大于5mm,这样的腺瘤可以采取保守方法进行治疗。
二、根据息肉体积判断
并不是所有的腺瘤性息肉都会发生癌变,即使是绒毛状的腺瘤,如果体积非常小,比如只是保持在1cm以内,而且增长的速度也非常的缓慢,这样的息肉一般不会出现异变。
另外,如果属于管状息肉或者是绒毛状息肉的话,只要体积比较小,而且增长速度慢,那么也可以采取保守方法进行治疗。
三、根据症状判断
即使是患有非腺瘤性息肉,如果患者出现了非常明显的炎症以及感染现象。并且息肉的生长速度比较快,那么也需要进行手术进行治疗。
如果患者本身就患有一些肠道疾病,比如溃疡性结肠炎的话,肠黏膜受损程度会比较严重,那么应该及早采取手术的方法将其摘除。
40岁以上,肠息肉患病率即可高达30%
临床上,40岁以上的人群中,肠息肉可以占到30%以上。因此,一旦查出了肠息肉,患者就得需要在医生帮助下,查看是何种类型的息肉,从而进行医疗干预。
当然,即便息肉切除后,定期复发也不能忽视,为的是能够早期发现新的病变或者局部复发的病变。
那么多久复查一次最为合适呢?
对于有1-2个腺瘤性息肉(直径<1cm)以及低级别上皮内瘤变的患者,就需要建议在息肉切除术后2-3年进行初次复查;
对于有3-10个,直径≥1cm,有绒毛结构、高级别上皮内瘤变的患者,就需要在息肉切除术后3-6个月进行复查;
而针对于单个非腺瘤性息肉摘除后,就需要每年进行复查一次性肠镜,建议2-3年检查不复发,之后再改为每3年进行复查一次。
而多发的非腺瘤性息肉,就得需要每年进行一次肠镜。
而对于普通人而言,通过肠镜筛查肠镜还是有必要,早发现结肠癌,其死亡风险能够大大降低。
参考文献:
【1】Khder S A,Trifan A等。大肠息肉:临床、内镜和组织病理学特征。医学博士,2008,112:59-65。
【2】Robert A Smith,Vilma Cokkinides等。美国癌症筛查,2008:当前美国癌症协会指南综述[J]。加州癌症临床,2008,58(3):161-179。
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