如今，正是柚子上市的季节。
作为我国土生土长的水果，自古以来柚子一直都被中国人所喜欢。
在《吕氏春秋》中，就有这样的记载：“果子美者，有云梦之柚”，可见柚子的受欢迎程度。
而西柚，是柚子和橙子的天然杂交的后代，这类水果即兼具了柚子的特点，又有橙子的优势，也成为了不少现代人的喜爱。
不过喜爱归喜爱，对于一类群体而言，柚子最好别乱吃。
吃这种药的人，柚子最好别随便吃
柚子中含有一种物质，叫做呋喃香豆素，它可以让他汀类药物在人体内代谢分解速度减慢。
本身这种物质是为了自我保护，抵御昆虫啃食而进化的物质，但这类药物会抑制肝脏内CYP3A4酶的活性。
而之所以药物能够在肝脏内代谢，恰恰就是肝脏中的酶发挥作用，而CYP3A4酶便就是其中之一。
试想一下，人体摄入的药物就意识一堆货物，而这种酶就像是货车，逐渐将货物运输到意外，从而避免货物在体内大量滞留。
但一旦人体进入了呋喃香豆素，就会将可用的火车调走，积攒在体内的货物也就多了，那么药物的剂量也会增加了。
而吃降压药的同时又吃了西柚，显然是无形中增加了药物剂量，就会引发低血压。
轻者可能只是头晕、恶心、无力，严重者可能晕倒、休克。
降压药，是否夜间也需要服药？
对于绝大多数的高血压患者来说，夜间不宜服用降压药，因为夜间血压会稍低，如果此时服用降压药，很容易造成身体血压值偏低，会出现头晕呕吐等现象。
而在日常生活中也有一部分高血压病人，血压最高值并沒有显著的时间范围或血压的最高值不足显著，乃至于有一部分的病人血压最高值会在晚上出现。
针对这类高血压病人，除开早晨服用的降压药外，夜里也理应服用一次，以防止晚间血压升高。
对于身患高血压的朋友而言，服用降压药还是很重要的。不但要分辨降压药的种类和药品的功效还要谨遵医嘱，不可以随便服药。
而针对一小部分血压最高值不一样的患者而言，在夜间也要适当地服用降压药避免晚间血压值升高。
高血压患者可根据自身与服药的状况，来挑选适合自己的服药时间，也要安排好自己的作息时间，避免熬夜、控制自己的情绪不要过于激动或易怒、控制自己的饮食多以清淡的食物为主，只有这样血压才会控制的更好以防止由血压带来的突发疾病。
除了降压药，其他药最好别跟西柚一起吃
肝脏中CYP3A4酶几乎参与近半数药物代谢，既包括特殊患者所用的安眠药、抗癌药，也包括多数人常用的抗生素、避孕药、止痛药。
这些药物受到影响也是有所不同，但总体而言，呋喃香豆素会增强药物的2-10倍，进入血压。
曾有一组研究表明，在服用抗心律失常药（胺碘酮），同时搭配300ml的西柚汁，其血药浓度就足足增加了84％。
尽管大部分抗心律失常药并不会受到西柚的影响，但若一旦真的不幸被影响，后果着实严重。
有些人就会问：那如果吃药跟西柚隔几个小时再吃，是否安全呢？
很遗憾，不可以，隔几个小时再吃，并不会降低潜在的风险。
要知道，西柚对CYP3A4酶的影响是不可逆的，基本上需要长达72小时才能恢复，也就是间隔3天以上。
所以，凡在吃药，尤其是极高风险药物，为了安全起见，这段时间还是别吃西柚的好。
若你真的想吃西柚，那么劝你最好咨询相关医生或者药师，又或者认真查阅药品说明书。
【1】Sridharan K.，Sivaramakrishnan G.柑橘汁与环孢素的相互作用：系统综述和荟萃分析[J].欧洲药物代谢药代动力学杂志，2016年12月，41（6）：665-673。
【2】Ainslie G.R.，Wolf K.K.，Li Y.，等.预测饮食物质-药物相互作用的候选标记成分的评估：葡萄柚汁和CYP3A4药物底物的案例研究[J].药理学实验，2014年12月，351（3）：576-584.
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