昨天写了囤药不如屯知识，今天讲讲那些药可以治疗腹泻！讲了人参败毒散，葛根汤，藿香正气，午时茶等治疗寒湿腹泻。
今天说一下这个热性腹泻，黄芩汤。这个方也是出自《伤寒论》医圣张仲景方。其原文云：太阳少阳合病，自下利与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
我常用剂量黄芩12克，白芍15克，炙甘草6克，生姜15克，大枣5枚。
太阳少阳合病者，指病初太阳与少阳同时受邪，但以少阳受邪为主。因少阳肝胆郁火，内迫阳明，下走大肠，迫使津液下泻，故自下利。少阳热邪下迫，疏泄不利，气机壅滞，故其下利，可伴腹痛，肛门灼热，里急后重，泻下黏滞不畅等症。此病虽言太阳少阳合病，但无太阳之证，方无太阳之药，是有合病之名，而无合病之实，故治用黄芩汤直清泄少阳邪热以止利。若下利伴见呕逆，是少阳郁火上犯于胃，胃失和降。治用黄芩加半夏生姜汤清热止利，降逆止呕。
葛根芩连汤其原文：太阳病；桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促表未解，喘而汗出者，葛根芩连汤主之。
我常用剂量：葛根20克，黄芩黄连各10克，炙甘草6克，
方中重用葛根为主药，为解肌表之邪热，表解则里和；配黄芩、黄连之苦寒，为清胃肠之邪热，热清则利止，为辅药；又伍以甘草和中缓急，调和诸药，为佐使药。诸味相协，以奏解表清里之功。
本方是治利名方。对泄泻、痢疾证属里热引起者，皆可应用。临床运用，以身热、下利臭秽、肛门有灼热感、苔黄脉数为辨证要点。
黄芩汤，葛根汤都是治疗热利，临床如何鉴别？其实很简单，见到下利腹泻腹痛，那就黄芩汤，腹泻下利，肚子不疼，那就葛根芩连汤。如果热毒较重，还有腹痛，两个方子可以合起来，如此既可以清热解毒止利，也能缓急止痛，兼有腹胀可以再加木香槟榔加强行气消胀。
除了热证，还有虚实夹杂腹泻，就是腹泻日久不愈，进入太阴，既有热邪还有寒邪，治疗方面必须寒热错杂，代表方剂就是半夏泻心，甘草泻心，生姜泻心三方。
其中以半夏泻心常用，方子当中以芩连清热解毒燥湿止泻，干姜温脾胃止泻，人参炙甘草大枣益气扶正。
三方区别在与，恶心明显以半夏泻心为主，水饮明显以生姜泻心为主，乏力气虚不足以甘草泻心加减。
传统中医认为这个方是辛开苦降，调整肠胃有一定道理。但是叶天士认为本方为厥阴病方，治疗肝热犯胃，导致腹泻。其中芩连清肝泻火，半夏干姜健胃，不虚去人参大枣炙甘草等，临床也是效果卓著。综合来看临床口干口苦心烦易怒，恶心呕吐，腹泻等就可以运用。
最后介绍一个常用治疗热证腹泻中成药，就是复方黄连素片。这个里边主要就是黄芩汤加减法，去了黄芩改用黄连素，加白芍木香吴茱萸，主要用于：止痢止泻。用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者。
总之这个病毒引发腹泻，或者细菌引发腹泻，中医药都好使，只要对症，就像钥匙开锁，必然奏效！
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