对于这次新冠感染,后期出现心慌心跳,一般中医角度看两种原因,一种伤阴,一种伤阳。
伤阴是温病学家提出的,他们理解热邪耗气伤津,而《素问·宣明五气论》说"五脏化液,心为汗。这就变成后世理解的汗为心液。综合这两种原因就变成心气阴两伤,我主张治疗这种必须选用生脉饮治疗,临床我治疗不少效果很好。
而生脉散是中医大家李东垣提出一个方子。主要用于用于汗多体倦,气短口渴,咳嗽痰少,气短自汗,口舌干燥,脉象虚数等症。《温病条辨》吴鞠通 在治疗暑病时候提出本方可以用于汗多脉散大,喘喝欲脱者,生脉散主之。
综合分析人参补气,麦冬养阴,五味子收敛止汗,还能补肺肾,金水相生连续不断。现代常用生脉饮治疗各种心脏相关疾病,效果也是确实。
还有一种多汗心慌,是心阳不足引发的。前边是耗气伤阴,这里伤心阳,而汗出不止。张仲景在《伤寒论》当中提出心慌心跳,心下悸欲得按这桂枝甘草汤主之,本方单纯补心阳,治疗心慌不安;如果多汗怕惊可以桂枝去芍再加蜀漆龙骨牡蛎收敛止汗。后世本方被人称之为救逆汤。
分析本方其主要作用,桂枝甘草温补心阳,龙骨牡蛎重镇收敛止汗,如此心阳得补,汗止,则心慌多汗证就能治愈。
如果心不仅阴虚也有阳虚,就必须选用复脉汤了。这个方也是经方,专门治疗心动悸,脉不齐一张方子。
分析看以桂枝炙甘草大枣补心阳,人参麦冬生地阿胶麻仁补气养阴,综合起来就是阴阳双补。
而吴鞠通看中这个方组方特点,去掉桂枝人参大枣之辛温又发明了救逆汤。这个方主要作用是,滋阴潜阳,复脉救逆。治温病误用发散药,津液被劫,心中震震,舌强神昏,汗自出,中无所主者。
炙甘草18克 干地黄18克 生白芍18克 麦冬15克(不去心)阿胶9克 生龙骨12克 生牡蛎24克
好了最后总结:对于生脉饮无效,或者生脉散还要重的证,可以选用这个救逆汤,对于阴阳两虚心慌心跳可以复脉汤;对于单纯阳虚多汗,心慌心跳可以桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎汤!
前几天我夫人感染新冠,后期出现心慌乏力,夜间盗汗,心烦,食欲不振,我考虑既有少阳,也有气阴不足,就给与小柴胡合生脉散,再加杏仁桔梗薏苡仁,三剂后盗汗治愈,食欲不振改善了。可见中医药对症基本就是立竿见影,覆杯而愈!
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