这几天流感又来了。
我两个学生在东北,他们哪里这几天流感流行,一个学生诊所护士都感染了,一个学生他的一对儿女儿都感染了,可见当地流行也是不容忽视。昨天我也看到我们山东淄博卫健委发布加强流感预防。
淄博日报报道:
开学不到一个月,我市多所中小学和幼儿园出现了流感病毒感染者,淄博市疾控中心监测数据显示:近期,哨点医院报告的流感样病例数和流感样病例就诊比例均较前期有所上升,全市流感病毒阳性检出率亦呈上升趋势,检出病毒均为甲型H1N1流感。
本周,我市已有4所学校、托幼机构相继报告发热聚集疫情,经检测,均为甲型H1N1流感病毒引起的季节性流感,排除新冠病毒感染。
春季流感,一般属于中医风温,春温范畴。流感不是普通感冒大家要注意。风温发病条件一般是气候变化异常,老人孩子身体弱,适应环境能力差,所以容易感染。看一下中医对于风温认识:
从以上不难看出,风温侵袭人体第一步就是就是肺卫,如果把握好这一关不让邪气入里,那就不会引发严重问题。我们作为家长,在家里只能治疗肺卫这个证,如果进一步症状最好不要自己治。所以我着重给大家介绍肺卫如何治了!
邪在肺卫一般分为三种类型,
第一种桑菊饮,本方主要治疗感受流感或者风温邪气,初期一二天,发热不重,咳嗽为主,吐痰不多,舌淡红,尿稍黄。
桑叶10克,菊花10克,杏仁10克,桔梗10克,连翘15克,芦根30克,竹叶10克,甘草6克,薄荷3克后下。
本方运用也要注意几点,第一如何怕冷明显,可以再加葱豉汤,淡豆豉10克,葱白15克,加强发汗解表。
如果有痰,可以再加浙贝母,牛蒡子等,加强清热化痰。
桑菊饮也有中成药,药店有售,很方便的。
第二方银翘散。本方主要用于发热咽痛,温邪较重;对比桑菊饮偏于治咳嗽,而本方适合治疗初期咽痛口干。
这个也有中成药,以前我自己都选用青岛国风药业的,质量很好。现在也有国风的,但是不容易买到,可以选用大厂家的,比如太极银翘解毒颗粒就好。
临床加减:口干口渴甚可以加石膏天花粉等,表邪重汗不出也可以葱豉汤或者加荆芥防风蝉衣僵蚕等加强疏卫透汗。
第三方麻杏石甘汤。本方治疗咳嗽较桑菊饮为重;桑菊饮没有口干,本方会有口干,痰多,甚至发热严重。
我常用剂量麻黄3克,杏仁10克,石膏30克,甘草6克,
我会临床适当加味,比如热毒重加银花连翘,咽痛痰多再加桔梗浙贝母等;汗少,麻黄用到6克,再加荆芥穗10克。
典型案例学生女儿感染发热:
女,15岁,地区东北,主诉:发热输液两天不退,
症状:怕冷无汗,身痛,咽痛,头晕,少咳少痰,纳可,口干,口渴多饮喜凉,二便可;舌红津液少,
综合分析看,怕冷无汗,身痛,表证,咽痛头晕,咳嗽不重,但是有口干口渴,可见是肺卫证;考虑银翘散加减比较合适。
淡豆豉10克,防风10克,荆芥穗15克,忍冬藤30克,连翘15克,石膏30克,牛蒡子10克,桔梗10克,大青叶15克,玄参15克,甘草3克,芦根20克,薄荷6克后下,三剂日一剂,
二诊:发热愈,咳嗽少痰,不易咳出,口干口渴多饮,多汗,咽痛减,头晕大减,咽哑,纳可,二便可。
表证解,肺胃热盛阴伤,再与清热养阴善后,
再与银翘白虎汤加减:
忍冬藤30克,连翘15克,石膏30克,知母10克,牛蒡子10克,桔梗10克,大青叶15克,玄参15克,甘草3克,芦根20克,2剂日一剂,
最后唠叨一句,伤寒伤阳,温病伤阴,临床很多崇尚伤寒古方,但是要注意温病决不能见到怕冷恶寒就选用桂枝麻黄肆意妄为,否则必然产生不良后果!
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