心脑血管治疗就是活血通脉吗？！

现代医学认为，血栓堵住血管，就要稀释血液，比如西医选用的通血管大都是抗凝血药物；而一些中医也学习西医理念，活血化瘀通血管。当然活血化瘀通血管只是治疗脉管堵塞一种方法，过度强调通血管，就是一种滥用。

比如某某大W，自认为读了几本书，会写小说，居然创出美其名曰x通汤，看其组成第一组就是葛根丹参川芎，其实这这个组合有个成药，叫通脉颗粒，主要治疗脑血栓,脑动脉硬化,脑供血不足,冠心病,心绞痛,等疾病。而通脉颗粒主要成分就是葛根丹参川芎，再加生脉饮益气养阴补心肺，再加桂枝甘草汤补心阳，再加几位健脾药就成了专利方，很多网友不懂，其实作为中医都知道的，故意求全，则难全；中医治疗心脑血管不但是去血脉的。

比如医圣张仲景治疗胸痹方，主要温阳化痰为主，最为著名就是瓜蒌薤白白酒汤，药仅三味，成了经典。通阳散结，豁痰下气：用于胸痹，证见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧，苔白腻而滑，脉沉弦者。

仲景不是去活血，也不是去通脉，也能治疗胸痹心痛等。

再说脑血管疾病的偏瘫偏枯等，古代认为属于中风，治疗也不是活血为主，而且祛风散寒为主，著名小续命汤，大秦艽汤等可以看出主要祛风散寒，就是治疗外感风寒邪气为主。

古今录验续命汤：

麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，干姜，甘草各三两，芎䓖一两，杏仁四十枚

而因为高血压等引发的脑出血，属于中医类中风，从内风治疗，比如羚羊钩藤汤，昏迷者比如安宫牛黄丸等，属于痰湿蒙蔽心窍用苏合香丸；也不是活血通脉为主。

清代著名医家王清任补阳还五汤治疗脑血管脑血管后遗症偏瘫肢体活动不利，看起来似乎活血通脉为主，其实也不是主要活血通脉为主，补气为主，黄芪用四两，折合现代大概120克，其余不过当归6克，赤芍川芎桃仁红花地龙各3克。

活血化瘀这个词是解放以后，学习西医思维，中医照猫画虎搞出来的一个不伦不类的方法来治疗心脑血管疾病；其实都被带偏了。

这里不是指责谁，而是告诫一些粉丝，大家不要去信谁，去追捧谁，如果要学习中医很简单，就是去学习一些名医的著作；比如近现代的胡希恕，刘渡舟，赵绍琴，朱良春，陈瑞春等中医大家著作。不要盲目去跟风学习目前一些视频号，一些公众号，我觉得还是自己吸取名医经验靠谱一些！

下边附上我一个医案，脑血栓后遗症，我从外感论治，就是当感冒治。

初诊:2019年2月28日

赵某，75，男，脑血栓十二年，

主诉：左半身及腿无力，身及腿不凉，怕冷，无汗，颈部不适，口干，口渴，不苦，纳可，眠可，心烦不重，大便不干，一天一次，排的费力，小便正常。

分析:大家看这个也有怕冷无汗，颈项不适，单独看这个是否像葛根汤证呢？

因此我就按照“太阳病感冒”下手了。加了寄生续断杜仲等药，补肝肾，地龙鸡血藤经验用药。其中白术重用希望通过运化脾，来缓解大便费力，考虑属于湿秘。

处方葛根汤加减:

葛根20克，桂枝10克，赤芍10克，麻黄6克，寄生15克，续断15克，白术30克，牛膝15克，杜仲10克，茯苓15克，鸡血藤30克，地龙10克，炙甘草6克，生姜15克，大枣5枚。

二诊:3月6日

怕冷颈项不适消失，以前跨门槛不能抬腿，服药后可以自己抬腿跨门槛了。显然好转。

另外补述喉咙有痰，还有口干，口渴，不苦，无汗，纳可，眠可，心烦不重，大便日一次，排费力，小便正常。

辨证分析:葛根汤加减奏效，说明思路正确。但是颈项不适消失不能再用了。还有无汗，痰，大便费力再从这三方面入手。

处方:小续命汤加减:

麻黄6克，桂枝10克，当归15克，川芎10克，石膏30克，白术30克，杏仁10克，桔梗10克，全瓜蒌30克，续断15克，寄生15克，牛膝15克，炙甘草6克，

五剂日一剂

方解:其中加了桔梗瓜蒌祛痰，瓜蒌还能润肠通便，配合白术健脾助运化帮助排便，也能去湿利腰膝，能杜绝生痰之源。另加寄生续断牛膝补肝肾，壮腰膝；其余就是小续命汤主药而已。

通过以上案例可以看出，古人经验并不是吹嘘，是而已经得起临床验证的。而不像某些被西医洗脑单纯去通脉的某些所谓中医的疗法！