耄耋老人胸闷胸痛案

这个网友奶奶有问题经常找我咨询，如今洗澡后出现胸闷胸痛不适来诊。说休息一会缓解。我查看舌红苔薄腻，边有瘀斑。除此之外还有说：“看到不少老朋友来找她玩”！

另外她六十岁时候就安装起搏器；平时服用治疗高血压心脏病等西药。舌有瘀斑，大便偏干；胸痛考虑胸痹，血瘀问题。

因此处方如下：

太子参15克，麦冬10克，郁金10克，丹参20克，砂仁6克，桃仁10克，柏子仁10克，菖蒲10克，茜草10克，火麻仁15克，生地15克，竹叶6克，2剂日一剂，

二诊：2023年11月2日

胸痛未做，大便拉了许多，说舒服多了。今天孙女带着老人去喝下午茶，舌苔也退。腹泻后，恐怕脾胃不振，改方侧重健脾胃为主。

太子参10克，麦冬10克，半夏6克，山药15克，丹参15克，砂仁3克，茯苓10克，薏米仁15克，鸡内金10克，陈皮6克，炒扁豆10克，炙甘草3克，三剂日一剂，

按：老人舌象瘀斑明显，可以知道平时血瘀体质，但是舌红偏于阴亏，老人阴亏体质才能高寿。因此以生脉饮，变通炙甘草汤，叶天士辛润通络法处方。药后效果满意，二诊健脾胃补后天，少佐丹参饮（丹参砂仁）之意祛瘀通络。