四十四暑湿内袭,腹痛吐利,胸痞脉缓者,湿浊内阻太阴。宜缩脾饮。
自注:此暑湿浊邪,伤太阴之气,以致土用不宣,太阴告困,故以芳香涤秽,辛燥化湿为制也。
雄按∶虽曰暑湿内袭,其实乃暑微湿盛之证。故用药如此。
缩脾饮处方
缩砂仁 乌梅肉 草果仁(煨) 甘草(炙,各四两) 干葛 白扁豆(各二两)
每服四钱,水一碗,煎八分,水澄冷服以解烦,或欲温、欲热,任意服。
雄按:脾为阴土,喜燥而恶湿,贪凉饮冷,则脾阳为湿所滞,而缓纵解佚,不能宣运如常矣。故以砂仁、草果快脾而去其所恶之湿。臣以甘草、扁豆,甘淡以培其正气。即佐葛根、乌梅,一以振其敷布之权,一以缩其缓纵之势。况梅能生液,湿去津生,最为可法。
青龙提要:此条非湿热病,故而王孟英曰暑微湿盛。病机乃湿邪太盛导致脾失运化。故而砂仁草果芳香温化湿邪,扁豆甘草健脾祛湿,乌梅葛根一敛一散,脾气上升而泄利得止。全方仍嫌温燥,临床斟酌吴鞠通五加正气散等。
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