春困秋乏夏打盹，其实说的一种季节交替导致人体不舒服一种现象，应该是正常生理反应；
春天中医认为阳气上升，就是温度升高，人们猫了一个冬天，由于天气转热，故而皮肤表面血管舒张，导致大脑供氧减少，因而头晕乏力；身体适应一个阶段就好了，无需紧张！
那么临床也有中气不足，脾胃虚弱人群更容易春困，比如饭后喜欢打盹就是一个重要特征；进食以后，脾胃消化食物，会牵扯一部分血液，导致大脑供氧缺乏，因此打盹瞌睡。
还有平常湿邪体质，就是那种舌苔厚腻，大便稀溏的人群，春天热气上升，也会引起人头昏困倦乏力；中医叫湿邪上蒙清窍；
比如前一阵子有个病号这样:
男，47.中耳炎二十年，每年都犯一到两次，感冒诱发，刻下，右侧耳道内流脓，黄红相间，肿痛，唇干，口不渴，口不苦，头晕，无恶寒发热，纳可，大便不规律，两日一次，便溏，排便不爽，小便不黄，脚怕冷。
分析:虽然这个中耳炎，但是也有头晕便溏，大便不爽，小便，脚凉，舌苔白腻。显然就是湿热上泛清窍。部位看还有还有少阳胆经问题。因此我针对湿邪兼顾少阳下手治疗。
桑叶菊花藿香各10克，白芷10克，黄芩10克，连翘15克，白寇6克，薏米30克，桔梗10克，皂刺10克，滑石20克，竹叶10克，通草6克，三剂日一剂
本方三仁汤加桑菊清胆平肝熄风，黄芩连翘清湿热，白芷祛风除湿药排脓之意，其余祛湿热三焦分消。
上方患者服用五剂，治愈了。就是他自己认为治愈。后来又过了半月，又犯了。自己说上火了，基本症状如前，又用前方吃了五剂，后再未复诊。
再比如前两天还有一个牛皮癣患者，某老年女性，周身不适，乏力，大便干，情绪低落，口微干，不渴不苦，睡眠时好时坏，饮食可。
看舌照就是湿邪，加上肝气不舒，导致乏力困倦。不能补气这种，必须疏肝祛湿热。
选用吴鞠通香附旋覆花汤合赵绍琴老五子涤痰汤。
旋覆花10克，香附10克，郁金10克，苏叶子各10克，半夏10克，茯苓15克，薏米20克，枳壳10克，莱菔子15克，冬瓜子15克，皂角子6克，白芥子6克，陈皮10克。五剂日一剂
二诊:2019年3月16日
双腿下肢干了，不怎么痒了，乳房下面好点，手上还有，周身不适好点了，乏力没了，大便干，情绪好了，口微干，不渴不苦，睡眠好多了，饮食可，汗不多。
辨证论治:经过疏肝解郁，祛痰湿，加上心情恢复，乏力随之消失，可见效果立杆见影。
选方:香附旋覆花汤合当归贝母苦参丸:
旋覆花10克，香附10克，苏叶子各10克，全瓜蒌20克，半夏10克，茯苓15克，陈皮10克，当归15克，苦参10克，浙贝母10克，何首乌15克，甘草6克，
七剂日一剂
今天还有一个同学，跟我商议，一个病号，清热，温补都不行，什么原因后来我分析发现他忽略湿热邪。
看，我给他处方建议就是祛湿热，采用吴鞠通加减正气散，合左金丸辛开苦降治酸水，没有补气这些补药。
普通祛湿可以采用平胃散，不要小看这个方，很好用。这方记载宋代和剂局方里边，历来名医也都喜欢用本方。看看原文记载大家就知道了。
治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧（就是乏力喜欢躺着），体重节痛，常多自利（拉肚子腹泻），或发霍乱（也是传染急性腹泻），及五噎八痞，膈气反胃，并宜服。常服调气暖胃（常吃水果的胃凉苔腻合适），化宿食，消痰饮，辟风、寒、冷、湿四时非节之气。
处方苍术（去粗皮.米泔浸二日）五斤，厚朴（去粗皮.姜汁制.炒香）、陈皮（去白），各三斤二两。甘草（炒）三十两。
炮制上为细末。
每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心，食前。
入盐一捻，沸汤点服亦得。
治病不能陷入先入为主思维，必须结合舌象，四诊等仔细分析，为医不宜，共同学习进步！
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